导语

我们好像从来没细想过医生创收的钱被医院花在了哪里。

4月17日，自媒体博主“大医院小医生”直言表示自己作为一名医生，要开始躺平了。

他在文章中提到：“我，医生，躺平！现在医院待遇很差，既然拿得少，我就躺平了，不想挣钱了。”

再细究原因，他不满地表示：“我挣1000元，医院要拿走900多元，科室里几个人再去分那剩下的几十元绩效，人均到手才几元钱，太没意思。医生辛苦工作，就是为领导、行政、后勤等不创收的人做嫁衣，他们不创造价值，却拿走了绝大部分钱。我不想要那几元钱绩效，我也不想那么努力了，只要临床挣得少，那些不挣钱的人就拿不到好多钱。我不能改变医院分配的现状，但是可以让医院的可分配金额池减少，也算是一种反抗。”

据了解，这名医生他们门诊手术室2月份做了200多个手术，给医院创造了几十万收入，但科室医护人员月度绩效到手几千，护士人均奖金更是只有2000多元，还不如行政后勤那些不挣钱的人拿的“平均奖金”多。

挣得多、绩效却很少这只是一方面，博主透露，医院竟然还推出了延时服务。本来门诊下午4点半下班，医院推出延时服务后，门诊上班到晚上6点，没有任何报酬，平白无故增加了1.5个小时。

博主怒斥道：“医院领导妄图通过延长医护人员的劳动时间，来给医院增加收入，让不挣钱的多拿一点奖金，简直可恶！不过放心吧，延时服务几乎没有病人来看病，企图终究会落空。医院不尊重知识和劳动，真正有技术、做实事的人拿的钱很少，还要强行增加服务时间来进行更多创收，所以为什么我们医院的人才会频频流失呢？答案不言自明！”

“医生挣1000，要被医院拿走900多”本以为是少数，没想到却引发医生共鸣，原来这竟非常普遍。

4月19日，河北一名神经内科医生就表示：“确实是这么回事！科主任对我讲，科室赚了1000块，医院要提走900块，科室得到100块钱(名曰绩效)，其中这100块，医生和护士再按照比例分配。无论怎么分，都需要科主任拍板。”

自己挣的钱，只能分10%，为何那么低？

拿走的90%，医院花在了哪？

看到医生的吐槽，我们也很困惑，科室居然只能得到总绩效的10%，剩下的90%分给谁？医院要怎么使用？

众所周知，由于公立医院是实行差额管理的事业单位，按理说当地财政应拨付40%的基本工资，但在2024整个上半年，部分医院反映，实际仅拨付了不足20%，到手的基本工资偏低现象在中西部较为普遍。

财政拨款不足，只能自己努力搞创收，所以绩效成了医生工资的大头，大家都眼巴巴地等着分绩效呢，这个绩效是科室自己挣的，可怎么分？

事实上，分配绩效主要看收支结余，其中的收入部分，是指科室收治病人获得的检查费、治疗费、床位费等；支出部分则包括科室人员成本、房屋及医疗设备折旧成本等，收入减去支出后结余的钱，是医院的总绩效。一般来说，医院要按10%-25%的提成给科室作为绩效，科室主任在科室绩效的基础上按职称及工作量分配给科室医生和护士。

由于每个科室结余的钱不同，医院内部也没有转移支付这一说，以科室结余定绩效的方式较为普遍，所以，各个科室的绩效差别很大。

有人会问，医院剩下90%的绩效，医院要怎么用、怎么规划？这是一个复杂的问题，不是一两句能说清的，不过可以肯定的是，行政后勤人员的绩效肯定在这90%里面。