老张退休好几年了，一直没有进行体检，老张的儿子趁着给小孩打疫苗的功夫，就带老张前去体检。
血检、骨密度检查、前列腺检查等等差不多做了个全套，医生发现老张的血糖处在糖尿病前期。
知道这个消息的老张瞬间紧张起来：“我还没过过几年安生日子，怎么就得了糖尿病了，这下该怎么办，想吃的也吃不到，还得当药罐子了。”
医生安慰老张：“你不要担心，在我看来，不光你这种状况不需要吃药，还有两种状况也不需要吃药。”
老张急忙问道：“糖尿病怎么能不吃药呢？哪3种情况下不吃药也能好？”
糖尿病3种情况下不吃药也能好？真的吗？医生对老张说道：“以下几种情况不需要吃药，但是要通过限制饮食，增加活动量来控制血糖水平。”
1、糖尿病前期状态
糖尿病前期包括空腹血糖受损、糖耐量减低这两种情况。
空腹血糖受损的诊断标准：空腹血糖介于6.1至7.0（单位统一为mmol/L）之间；
糖耐量减低的诊断标准：在空腹血糖低于7的前提下，餐后2小时血糖在7.8至11.1之间。
这种情况下，控制饮食，加大活动量，就可以有效控制血糖水平，而无需依赖药物治疗。
2、刚诊断为2型糖尿病
刚诊断为2型糖尿病的患者，如果血糖水平在控制范围内，而且患者没有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病等并发症，一般情况下可以通过管理饮食、增加活动量来调控血糖。
3、妊娠糖尿病
在孕期，由于孕激素会导致胰岛素敏感性降低，加上孕妇的饮食控制不当，部分孕妇可能会发展为妊娠糖尿病。
这种情况下，医生通常会让孕妇控制一下饮食，增加一下运动量来控制血糖，一般情况下不需要吃药。
以上三种情况通过改变生活方式，可以在一定程度上有控制血糖水平，甚至可以逆转病情。但能否逆转病情，就需要看患者的自律程度了。
血糖高到多少，才需要吃降糖药？根据我国诊断糖尿病的标准，如果符合以下条件之一，通常需要开始药物治疗：
空腹血糖≥7.0 mmol/L；口服葡萄糖耐量测试2小时血糖≥11.1 mmol/L；随机血糖或有典型高血糖症状时的血糖≥11.1 mmol/L；糖化血红蛋白≥6.5%。
市面上的降糖药，按照服用方式分为口服和注射，但每种药物都有不同的缺点，什么药物才是最好的呢？
适合的才是最好的，需要医生根据患者不同的需求选择不同的药物，也有新药正在陆陆续续上市中。
比如说国家药监局在2024年6月24日宣布，丹麦的诺和诺德治疗2型糖尿病的新药依柯胰岛素注射液已经上市了，一周仅需注射一次。
小结糖尿病是一种常见的慢性疾病，治疗、管理需要综合考虑患者的具体情况。
如果处于糖尿病前期，或者刚被诊断为2型糖尿病且没有并发症，以及妊娠糖尿病患者，通常可以通过合理饮食、增加身体活动来控制血糖，而不必立即依赖药物治疗。
但如果血糖水平超过了一定标准，如空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，就需要药物治疗。
选择哪种降糖药物，需要医生根据患者的具体情况来决定，但每种药物有不同的缺点。
也有新药上市逐渐完善缺点，例如依柯胰岛素注射液是一种新型的长效胰岛素，每周只需注射一次。
参考资料
[1]《血糖没超过这个数，大多不需要用药，别自己吓自己！》.糖尿病之友.2024-05-09.
[2]《血糖高到多少，才需要吃降糖药？医生：3种情况下不吃药也能好？》.东方头条生活.2024年.
