67岁的老郭最近可是犯了愁,白天老是提不起精神,日常生活中常常困得打起了盹。朋友们都问他,“你是不是晚上睡太晚了,睡眠时间不够啊?”老郭连连摇头,“我这每天十点就按时睡觉了,睡眠时间肯定是充足的,但就是晚上老想起来上厕所,睡不好啊。”
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听到这,大家都劝老郭上医院看看,“你这老睡不好也不是事啊,还是上医院看看吧,万一是身体出现什么状况了呢!”老郭赶忙在家人的陪同下前往医院。
医院里,医生听了老郭的描述后,询问了老郭的既往病史。医生了解到老郭具有糖尿病史,在夜间因为尿意醒来排尿的次数可以达到5次。根据现有情况,医生怀疑老郭罹患夜尿症,为老郭进行了排尿评量表考察。
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医生为老郭准备了相应的测量工具,叮嘱老郭回家后测量夜间排尿总量,记录夜间排尿次数。根据老郭的测量结果,医生计算出老郭的夜间多尿指数为37%,夜间膀胱容量指数为0.5,这些测试结果表明老郭夜间膀胱容量下降,且表现为夜间多尿,按照临床标准老郭确诊罹患夜尿症。
考虑到老郭的身体情况及平时用药情况,医生为老郭开具了针对膀胱容量减少、排尿次数增多人群的药物ADH,同时并向老郭科普夜间尿量增多的原因及平时如何预防。
一、老年人夜尿增多的原因夜间多尿是造成大多数成年人睡眠阻断、睡眠质量下降的重要原因。我们发现身边很多人或多或少都存在夜间多尿的困扰,实际上,夜间尿量增多在成年人群中并不少见,尤其在老年人中非常常见。
引起老年人夜间尿量增多的原因较为广泛,许多因素都可以导致老年朋友们的尿量增加,在这里我们为大家整理了几个引起老年人夜间尿量增多的常见原因。
1. 呼吸系统疾病
随着年纪的增长,机体各项功能都会不同程度上地出现衰退现象,其中呼吸系统衰退较为明显,老年朋友们常常因为呼吸系统衰退导致罹患各种呼吸系统疾病。
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这些呼吸系统疾病大多与气道阻力增加具有较高的相关性,如阻塞性的呼吸暂停,该疾病造成的缺氧现象会刺激肺脏血管收缩导致右心房透壁压升高,促进血液中心钠素的增加促进肾脏排泄。因此对于罹患呼吸系统疾病的老年朋友们常常会出现夜间尿量增加的症状。
2.肾功能衰退及肾脏疾病
肾脏作为人体泌尿系统的重要组成部分,对于尿液的产生、排泄具有重要作用。肾脏随着年龄增长的衰退较为明显,许多老年人常常会罹患上肾脏相关的慢性疾病。当我们的肾脏罹患疾病时,常常会导致出现异常的水盐代谢。
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如当我们的肾小管浓缩能力出现问题时,机体内代谢的水远远高于正常水平,过多的尿液导致夜间频繁产生尿意;当我们的肾脏代谢能力出现衰退时,体内需要代谢的水盐不能够正常排除,积蓄在体内也会导致夜间尿意的产生。
3. 膀胱衰退及病变导致容量降低
膀胱作为储存尿液的器官,对于正常排尿的调控具有重要的作用。在年龄的增长和某些疾病如膀胱过度活动症、良性前列腺增生等的影响下,膀胱的弹性减小,容量降低,从而导致尿液储存能力下降,夜间排尿次数增加。
此外,对于一些膀胱功能失调的患者常常会出现尿路梗阻的现象,长时间的尿路梗阻会对肾髓质和远曲小管造成损伤,干扰了正常的尿液代谢,导致身体内的水无法正常排泄出去,导致夜间产尿量增加,从而产生夜尿频繁的现象。
4.糖尿病的影响
糖尿病是老年人群最常罹患的一类代谢疾病。由于糖尿病患者尿液中的血糖含量较高,对尿道具有刺激作用,且高浓度的糖尿有渗透利用的作用,从而导致糖尿病患者日常尿量增加,这种增加在白天也有所体现。
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且糖尿病患者长期的高血糖很容易对肾脏造成伤害,导致肾脏受损而引发病变,进而出现糖尿病肾病,导致尿液增多,夜间多尿的现象。
此外,日常生活中不当的饮食也会造成夜尿增多的情况,如食用腌制肉等含盐高的食物,睡前饮用过量的水、咖啡及浓茶等也会造成夜间多尿的情况。
二、几次夜尿算是正常,夜尿过多有什么危害
在介绍了夜间多尿的原因后,相信许多老年朋友们都会有这样一个疑惑:如果我存在上诉这些原因且出现了夜间排尿的现象是不是需要尽快就医治疗。实际上,夜间排尿属于正常现象,只要不是过度频繁、不影响生活质量的情况下无需治疗。
临床数据显示,正常人夜间排尿一次属于正常现象,如果长期出现夜间排尿大于两次的情况,则需要前往医院进行检测,而老年人因为身体功能下降,正常情况下可能会出现夜间排尿两次的情况,超过两次时就要注意了,长期频繁的夜尿现象会对人们的正常生活造成困扰,影响生活质量和睡眠质量。
在这里,我们盘点了一些夜尿的危害,让我们一起来看看吧!
1)睡眠质量下降
夜尿带来的危害最为明显的是睡眠质量下降,频繁地起夜会对我们的睡眠质量造成严重的威胁,进而出现入睡困难、睡眠深度不够、睡眠时间较短的现象。当我们睡眠质量得不到保障时,我们的身体素质也会在一定程度上受到影响。
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长期睡眠质量下降不仅会使我们的机体免疫力下降,间接导致各种疾病的发生,还会在很大程度上影响我们的精神状态。临床研究显示,睡眠不足的老年朋友常常会出现抑郁、性格暴躁、认知功能障碍的症状。
2)增加摔倒风险
老年人因为身体衰退的原因视力和行动能力、反应能力有所下降,在夜间活动时容易出现摔倒的现象。夜间起来排尿很容易产生头晕、摔倒的现象,增大了老年人跌倒的风险,临床上夜尿常常导致跌倒性损伤的出现,严重时甚至威胁到老年朋友们的生命健康安全。
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3)诱发心血管疾病
夜间起来排尿时,由于体位的改变、排尿时用力过度、排尿时腹腔内压降低等原因,导致血流发生改变,常常导致大脑供血不足和反射性低血压的出现,从而加重或者诱发心血管疾病的发生,这在很大程度上对老年朋友的身体健康造成严重的威胁。
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可见,频繁的夜尿并不是一种好现象,甚至对我们的生命健康造成严重威胁。
三、生活中应如何应对夜尿增多相信经过上面的介绍后,大家对于夜尿及夜尿症有了清楚的认识,相信大家可能会问:那么我们在生活中应该如何减少夜尿的现象或避免夜尿症的出现呢,在这里,我们为大家盘点了一些改善夜尿现象的小技巧,接下来就跟随我们的脚步一起来看看吧。
1.减少睡前饮用水量
减少夜尿最直接的办法就是从根源减少尿液的生成。引起夜尿的人为和环境因素主要包括利尿剂的使用,饮用咖啡、浓茶及酒类物质或睡前大量地饮用水,这些因素在很大程度上会影响我们的水分代谢,使得代谢的水分增加,从而导致夜间尿量的增加。
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对于老年人朋友,我们应该避免这些因素的出现,睡前最好不要大量地饮水,也不要在睡前服用利尿药物,避免夜间频繁起夜排尿。
2.少吃高盐食物
对于出现夜尿的朋友们需要对饮食习惯进行调整,日常生活中减少高盐饮食的频率,尽可能减少钠盐摄入。一方面,钠盐摄入的减少可以有效地降低饮水需求,减少水分的摄入,从根源上减少尿液的生成量,有助于减少夜尿。
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另一方面,钠盐摄入的减少有助于避免高渗尿液的出现,高渗尿液的出现将会增加体内代谢水分量,使得尿量增多,出现夜尿。
3.盆底功能锻炼
由于大部分夜尿的出现与膀胱功能下降有关,因此通过提高膀胱的功能来减少夜尿的出现也是一个较好的策略。临床上常常建议出现夜尿的患者进行提肛运动,由于提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量,使得盆底功能得到锻炼,有效地改善膀胱的控制能力,减少夜尿的出现。
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此外还可以通过腿部运动的锻炼提高盆底肌的力量,也可以通过抬高下肢等方式减少水潴留的现象,都可以在很大程度上缓解夜尿的出现。
4.注意夜间保暖
对于夜尿频繁的人群可以注意夜间保暖,夜间保暖有助于增加皮肤的血液供应,有促进血液循环的作用,可以帮助我们将人体内的水分分散到全身,减少尿液的产生。此外,夜间保暖还有助于促进我们的睡眠质量,辅助性地缓解夜尿增多的现象。
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生活中这些技巧可以帮助我们减少和避免夜尿的出现,但是如果我们一旦有夜尿增多的症状,且其频率已经影响到我们的睡眠质量和生活质量时,我们应该及时就医检查,排除疾病因素,同时通过保持良好的生活习惯来改善夜尿问题。
对于罹患夜尿症的朋友也不用太过于担心,夜尿症的治愈率改善率较高,我们只需要积极配合医生治疗,调整生活方式,保持乐观心情,定能恢复身体健康。
在听完医生详细的介绍后,老郭意识到夜尿的严重性,积极配合医生治疗,在日常生活中注意调整饮食结构、增加活动量,经过一段时间的治疗,老郭地夜尿情况得到很好的改善,睡眠质量和生活质量都有了显著的提高。
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经过这段时间的经历,老郭感慨,“夜尿虽小,但不可小视!夜尿太过频繁是种病,及时就医才是王道。”
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