李先生，53岁，日常饮⻝习惯以高脂肪高盐⻝物为主，喜爱吃生冷⻝物，经常感觉肠胃不舒服，患有多年慢性肠炎，但李先生仍然没有改善饮食习惯。

最近一段时间李先生总是出现腹痛，排便困难以及里急后重等症状，起初李先生并没有在意认为是慢性肠炎发作，后来这些症状越来越明显，严重影响生活质量。

一直到李先生发现大便颜色异常，大便性状偏细软，而且出现了明显的便血症状，李先生立⻢去医院进行检查。

通过李先生的主诉，了解李先生患有慢性肠炎，最近一段时间出现了腹痛，排便习惯改变，大便性状改变以及便血的症状。

随后对李先生进行体格检查，通过听诊和触诊的方法来判断腹部是否有异常表现，借助听诊器检查李先生腹部情况，同时按压腹部询问李先生是否有疼痛感，通过听诊并没有发现异常，触诊发现李先生腹部有强烈的压痛感。

随后借助结肠镜观察李先生肠道内的情况，通过结肠镜居然发现肠道内不明肿块，肿块表面黏膜破损，疑似为恶性肿块，确定李先生结肠部位有疑似肿块物质，随后为李先生进行直肠指检，并没有发现肿块物质，通过直肠镜也没有发现肠道内有肿块。

在结肠镜的帮助下对肿块物质表面物质进行提取，随后将提取物质进行病理活检，活检结果发现腺癌细胞，确定李先生发生了结肠癌，随后进行全身性CT检查，观察癌细胞是否有转移或扩散CD检查，结果显示癌细胞并没有出现转移现象，仅仅在结肠部位出现了扩散现象。

通过会诊确定李先生的治疗方案，由于李先生结肠癌并没有出现转移，因此我们要将癌细胞控制稳定，尽早做手术切除治疗。

在手术切除前需要进行化疗和靶向治疗，治疗的目的是控制癌细胞扩散，降低手术切除风险，同时增加预后治疗效果；经过两个月的化疗和靶向治疗癌细胞控制稳定，随后为李先生进行部分结肠切除手术，手术治疗非常成功。

李先生没有想到慢性肠炎居然能发展成肠癌，其实在肠癌早期李先生就有明显的症状，但是李先生没有在意，直到发现便血症状才意识到问题不对，导致错过了最佳的治疗时间，好在肠癌没有出现大面积的转移现象。

肠癌不仅只有便血这一症状，肠癌还有三个早期症状，及时发现这三个症状有效提高治疗效果，下面让我们一起了解一下。

肠癌的典型症状就是便血，大多数肠癌患者都会出现这一症状，主要表现为便中带血或脓血便。机体发生癌症后癌细胞会不断地破坏正常细胞，导致肠道内黏膜细胞出现癌变现象，肠道细胞癌变后会影响肠道内的组织恶化，同时还会影响肠道内的生态平衡，癌细胞不断地扩散，导致越来越多的组织受到影响，组织周围的毛细血管受到影响会出现破裂，最终导致肠道黏膜出血，机体在排便时血液会随着粪便共同排出体外，最终导致便血现象发生。

早期便血现象以隐血便为主，肉眼无法正常识别粪便中是否含有血液，早期肠癌对肠黏膜的损伤较小，因此肠黏膜的出血量较少，早期无法发现隐血便这一症状，但是通过显微镜能够发现粪便中含有血液，肠癌高⻛险人群可以定期筛查大便潜血试验，如果检查结果为阳性可以进行具体的肠癌筛查。

便血这一症状相对于其他症状较为明显，但是肠癌患者早期便血症状不易察觉，大多数早期肠癌患者以隐血便为主，上面提到的李先生出现了排便习惯改变，大便性状改变以及腹痛症状。这些症状都没让李先生意识到是肠癌来临了，直到出现明显的便血症状，李先生才意识到问题的严重性。

医院检查最终确诊为中晚期结肠癌，如果李先生早发现了早期结肠癌，可能不需要进行两个月的化疗和靶向治疗，可以直接进行手术切除治疗，为了提高结肠癌的治疗效果以及治愈率，我们需要格外关注结肠癌的早期症状，早期结肠癌的治疗效果最佳，下面具体让我们了解一下3个早期结肠癌症状。

1.腹痛

大多数肠道疾病都会出现腹痛症状，上面提到的李先生长年患有慢性肠炎，因此李先生出现腹痛症状时，并没有意识到这是肠癌的早期症状。

除了慢性肠炎，便秘或消化不良都会出现腹痛症状，因此腹痛这一症状常常被肠癌患者忽视，李先生在发生便血症状前就已经出现了腹痛症状，而腹痛症状属于肠癌早期症状。

肠癌患者之所以会出现腹痛症状与癌细胞侵犯机体组织有关，癌细胞不断侵犯正常细胞的过程会使机体产生癌痛，肠道组织周围分布着大量神经和毛细血管，神经系统对疼痛感较为明显，当癌细胞侵犯肠道内的神经系统时，肠道神经会向中枢神经反馈这一信息，因此患者会出现强烈的腹痛症状，随着癌细胞的侵犯腹痛症状会越来越明显。

如果我们出现严重的腹痛症状，一定要及时去医院排查是否是肠癌，面对肠癌尽量做到早发现早治疗，不要像李先生一样忽略这一症状，重视机体传递给我们的每一个信号非常重要。

2.排便习惯改变

发生肠道疾病后会影响我们的肠道功能，肠道最重要的功能是帮助粪便排出体外，肠道受到影响后会影响其功能，导致排便习惯改变。排便习惯改变包括排便次数增加或减少，排便时出现里急后重的情况，排便困难等。

发生肠癌后可能导致我们厕所增加的情况，这种情况常被误以为是腹泻，我们之所以会出现排便次数增加，这与我们的肠道功能紊乱有关。

癌细胞侵犯⻓的细胞会导致正常的肠道功能错乱，癌细胞也会刺激肠道黏膜，导致肠道出现异常兴奋状态，肠道蠕动有利于促进粪便排出体外，肠道初期兴奋状态就会导致肠道的蠕动功能增强，导致肠癌患者出现排便次数增加的情况。

另外癌细胞还会影响正常肠内生态平衡，癌细胞可能影响肠道内的益生菌减少，导致菌群无法正常分解代谢物，最终影响机体出现刺激性腹泻。癌细胞破坏肠内组织后会产生炎症，炎症对肠道也有一定的刺激作用，这也会影响正常的肠道功能，导致排便习惯发生变化。

里急后重也属于排便习惯改变，里急后重是指机体总是有便意，但是总是排不出来，或者排出来后仍然有便意，这一症状常让患者误以为是便秘，发生这一情况的原因可能是机械性肠梗阻所致。

肠道内的肿块物质过大，导致肠内容无法正常排出体外，此时会发生急性肠梗阻，机械性肠梗阻还会影响患者出现腹痛症状。

肿块物质⻓期堵塞肠道，肠道会误以为肠内容物没有排泄干净，因此机体会常常感觉到有便意，出现里急后重的情况。上面提到的李先生就出现了里急后重这一症状，但李先生并没有在意以为是肠道炎症所致，导致这一早期症状也被李先生忽视。如果我们像李先生一样，出现了排便习惯改变的情况，应该及时去医院筛查是否是肠癌导致。

3.大便性状改变

这种情况是指患者排出来的大便形状不正常，如果患者出现大便形状变细，或大便细软都属于大便性状改变。发生肠癌后肿块物质会导致排便通路变得狭窄，这是导致大便形状变细的重要原因，肿块物质越靠近排便口，这一症状就越明显。

上面提到的李先生出现了大便性状改变的情况，出现这情况多与肠道内脓性物质过多有关，肠道内之所以会出现这种物质是肠道发生炎症，李先生本身就有慢性炎症，肠道内发生癌症后炎症会更加严重，导致肠道内越来越多的脓性物质产生，脓性物质混合着粪便会导致粪便性状细软。

李先生在早期出现了这一症状，但并没有在意，最终导致肠癌发展到中期，我们出现这种情况时应及时去医院检查。李先生常年患有慢性炎症，属于肠癌高⻛险人群，应该定期筛查肠癌才行，下面让我们具体了解一下如何筛查肠癌。

（1）内镜检查

大多数肠癌患者肿块物质都发生在肠内黏膜上，因此通过内镜观察肠道黏膜状况就可判断是否是发生肠癌了，如果发现肿块物质还需进一步进行病理活检，病理活检需要在内镜的帮助下提取肿块物质，确诊肠癌的标准以病理活检结果为准。

（2）大便潜血试验

便血症状是大部分肠癌患者都会有的症状，早期便血症状不明显需要通过专业的显微镜来观察，因此高⻛险肠癌患者可以进行大便潜血试验，如果粪便中的红细胞过高，那么说明肠道黏膜出现受损，可以进行进一步检查。

（3）腹部CT

通过这影像检查能够有效观察肠道内是否有肿块物质，这一检查也能判断癌细胞是否有转移或扩散的情况。高⻛险人群可以直接选择腹部CT来筛，普通人群建议选择B超或X线，这两种影像检查也能观察腹部是否有肿块。

通过这三项检查能够有效筛查肠癌，另外高⻛险人群还需注意生活习惯，上面提到的李先生属于高⻛险人群，但是没有控制生活习惯最终导致慢性肠炎发展成肠癌，在日常生活中要注意饮⻝习惯，坚持低脂肪低盐清淡饮⻝为主。

肠癌的3个早期症状，不只是便血，还有是腹痛，排便习惯改变，大便性状改变，能及时发现这三个早期症状，能够有效提高肠癌的治疗效果。上面提到的李先生忽略了这三个早期症状，导致错过最佳的治疗时期，延⻓肠癌治疗周期，如果我们出现了这三个症状，应及时去医院检查。

文献参考：

[1]中国结直肠癌诊疗规范.中华外科杂志.

[2]急性腹痛病因及临床诊断分析.临床医药文献电子杂志