李先生，今年45岁，最近一段时间发现自己经常尿频，而且尿液异味非常重，尿液整体呈腐败腥臭味，李先生以为是饮食导致的，没有在意；过了几天李先生出现尿痛，尿液颜色整体偏深，疑似血尿症状，李先生决定来医院检查一下。

通过李先生的主诉，医生初步怀疑李先生发生了泌尿系统疾病，随即对李先生进行体格检查，按压李先生泌尿系统部位，肾脏部位出现明显压痛感。

对李先生进行问诊，了解李先生尿液颜色异常，尿液气味异常，且伴有排尿疼痛，频繁排尿等症状；采集李先生的尿液，进行尿常规检测，通过检测发现尿液当中的红细胞含量偏高，尿液整体颜色为褐色，确定李先生出现了血尿症状。

尿常规检查当中除了红细胞偏高，白细胞数量也偏高，这提醒我们泌尿系统可能发生了炎症，同时中性粒细胞偏高，中性粒细胞具有吞噬功能，主要作用是抗炎症，白细胞和中性粒细胞同时升高确定泌尿系统发生炎症，泌尿系统出现了感染；又对尿液进行细菌培养检测，检测结果显示李先生存在尿路感染。

随后对泌尿系统进行超声检查，尿路并未梗阻，膀胱无异常现象，但发现肾盂肾盏出现变形缩窄现象，疑似慢性肾盂肾炎，为了更加明确观察肾脏情况，对肾脏进行静脉肾盂造影，检查结果确定肾盂肾盏出现异常，确诊为慢性肾盂肾炎。

肾盂肾炎常与肾小管损伤合并发生，因此我们需要为李先生进行肾功能检查，通过肾功能检查并没有发现血肌酐，尿素氮等指标出现异常，排除肾小管损伤，最终确诊为慢性肾盂肾炎。

根据李先生的病情，为李先生制定个性化治疗方案，主要治疗方法药物治疗为主，通过抗感染药物改善尿路感染问题，同时也能有效缓解尿味异常症状，治疗期间李先生需要多喝水，有利于缓解尿路感染。

肾盂肾炎是导致尿路感染发生的主要原因，李先生出现的尿液异常现象都是由肾盂肾炎引发的，我们通过治疗肾盂肾炎有效消除这些症状。

三个月后，李先生来医院复查，尿常规，肾脏影像检查以及肾功能检查均在正常范围内，李先生尿液异常症状也随之消失。李先生出现肾脏疾病时最先表现出尿液异常，如果我们像李先生一样出现尿液异常时，应该及时警惕是否发生肾脏疾病了，肾脏好不好可以通过观察尿液情况，尿液出现这3种异常时，需尽快检查肾脏。

第①种：尿液出现泡沫

正常人的尿液很少出现泡沫，在排尿过程中，尿液的表面张力较强，很少形成泡沫。如果肾脏出现疾病后，导致尿液成分发生变化，液体成分会影响表面张力，肾脏发生疾病后很可能会影响肾脏功能，导致肾小球过滤功能下降，大量蛋白质得不到有效过滤，导致尿液当中的蛋白质含量升高。

尿液当中蛋白质含量升高，在排尿时很容易出现泡沫尿，蛋白质会影响液体的表面张力，导致大量泡沫出现。

蛋清之所以能打发成奶油，就是因为蛋清当中的蛋白质含量高，液体的表面张力小，容易被打发成奶油。泡沫尿也是因为液体中的蛋白质含量升高，肾脏疾病会影响尿液成分，当我们出现肾脏损伤，肾小管损伤，肾盂肾炎等肾脏疾病时都可能导致尿液蛋白质含量升高，使我们出现泡沫尿现象，尿液出现泡沫应及时去医院检查是否是肾脏疾病导致的，以免错过最佳的治疗时期。

第②种：尿液颜色变深

正常尿液颜色为淡黄色，尿液多为透明清澈状，如果泌尿系统发生疾病会影响尿液颜色和性状，泌尿系统发生炎症时可能会导致尿液浑浊，泌尿系统受到创伤时会导致血尿现象发生。

部分食物也会影响尿液的颜色，食用过多胡萝卜可能导致尿液偏黄，食用过多火龙果可能导致尿液偏红；肾脏发生疾病时，尿液颜色也会发生变化，如果我们发生肾结石，结石很有可能会损伤肾脏组织，导致患者出现血尿症状。

除肾结石，肾炎肾盂也会导致血尿症状发生，肾脏受细菌病毒感染会发生炎症反应，不及时进行抗感染治疗肾脏组织会逐渐受细菌病毒侵犯，导致组织细胞出现坏死，严重时会损伤肾脏组织，导致肾脏出血化脓，这些脓血物质会随着尿液共同排出体外，导致尿液颜色偏深。

上面提到的李先生尿液颜色发生了变化，尿液颜色整体为褐色，通过检查发现李先生发生了肾盂肾炎，这是导致李先生尿液颜色异常的主要原因，如果我们和李先生一样尿液颜色发生了变化,应该及时去医院检查肾脏。

肾脏出现肿瘤也会出现血尿症状，癌细胞会不断侵犯肾脏的组织和细胞，当癌细胞破裂时会渗出红血红细胞，血红细胞会随着尿液共同排出体外，血红细胞会影响尿液的颜色，早期肾脏肿瘤尿液颜色变化不易察觉，多为镜下血尿，中晚期肾脏肿瘤会导致更多的血红细胞渗出，因此血尿症状较为明显，通过肉眼就可观察出来，发现尿液颜色异常时应及时去医，及时排除肾脏疾病。

第③种：尿液异味变重

正常尿液气味轻微氨臭味，发生泌尿系统疾病会影响尿液气味，糖尿病也会影响尿液气味，糖尿病会导致尿液气味呈烂苹果味。

肾脏发生疾病后尿液异味会变重，肾脏组织感染后会出现部分腐烂现象，这些腐烂物质会随着尿液共同排出体外，腐烂物质会影响尿液气味，导致尿液呈腥臭腐烂味。

上面提到的李先生发生了肾炎，肾脏受细菌感染严重，部分组织出现溃烂现象，导致李先生尿液出现严重的腥臭味。

发生肾脏疾病还会导致尿液氨臭味加重，肾脏损伤后会影响肾脏的排泄功能，导致部分尿液无法正常排出体外，机体出现尿潴留现象，尿液长时间停留在机体内释放更多的氨气，导致氨臭味加重，如果我们发现尿液氨臭味严重，应及时去医院检查。

肾小球受到损伤后，肾脏过滤功能下降，肾脏内的毒素无法正常排出，导致尿毒症发生，尿毒症患者当中的氨含量升高，尿液会散发出强烈的刺激味，与化肥味道相似。尿液出现以上三种变化，应及时去医院检查肾脏。

1.尿常规

尿常规能够直观反映泌尿系统状况，通过尿常规可以观察出泌尿系统是否出现炎症，通过尿液当中的血红细胞含量可以检测出否有血尿症状，尿液当中的白细胞升高，则意味着泌尿系统可能发生了炎症反应，尿液当中的蛋白质过高意味着肾脏的过滤功能下降，通过尿常规我们可以初步判断泌尿系统疾病，对肾脏疾病有重要的诊断价值。

2.肾功能检查

肾功能检查是确诊肾脏疾病的重要检查，肾功能检查主要包括肾小球功能检查，血清肌酐水平，血尿素氮水平，肾小球滤过率等。

通过这些检查能够有效观察肾脏功能变化，肾小球滤过率下降代表着肾小球受到损伤，常见于肾小球肾炎，肾病综合征。血清肌肝上升则代表肾脏可能出现了衰竭倾向，常见于急性肾衰竭和慢性肾衰竭，食物中毒也会导致血清肌酐升高。

血尿素氮水平升高则代表肾动脉发生了狭窄，也可能是发生了肾结石，肾脏肿瘤也会导致血尿素氨水平上升，如果我们怀疑肾脏发生了疾病，可以检查肾功能。

3.肾脏彩超

通过肾脏彩超可以看出肾脏外形变化，肾脏的结构，通过肾脏彩超可以清晰观察到肾脏内是否存在结石或病灶，前面提到的李先生通过肾脏彩超发现肾盂肾盏出现了变形现象，最终确诊为肾盂肾炎。

如果我们发现尿液出现了异常，可以通过这三个检查来筛查是否发生了肾脏疾病，面对肾脏疾病，尽早筛查非常重要，在日常生活中养护肾脏。

首先，要保持低盐低脂清淡饮食。高盐高脂肪食物会加重肾脏的负担，增加尿潴留风险。为了减轻肾脏负担，我们应该保持低盐低脂清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进机体新陈代谢，帮助肾脏内的毒素排出体外。

其次，要运动。肾脏和肝脏主要帮助机体排出毒素，通过运动能够加快体内循环，有利于毒素快速排出体外，我们可以选择有氧运动和无氧运动相结合，提高运动效果。

最后，要保持心情愉快，避免过度劳累。长时间处于劳累的状态下会加速器官衰竭，不利于肾脏健康。因此养护肾脏需要我们保持心情愉快，避免过度劳累，保持作息规律。日常生活中还要少吸烟，少喝酒，学会释放生活压力。

肾好不好，看尿就知道，尿液中出现泡沫，尿液颜色异常，尿液气味加重，发生这3种尿液变化，需给肾做检查。上面提到的李先生出现了尿液颜色异常和尿液异味加重这两种情况，最终确诊为肾盂肾炎，如果我们和李先生一样出现这3种尿液变化，应及时去医院检查。

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