凌晨三点，45岁的徐先生到医院寻求帮助，因为他觉得手特别疼，即使吃了止痛药也无法缓解症状，难以忍受，这才不得不半夜来医院治疗。

医生立刻进行检查，发现徐先生手指异常肿胀，且有许多不正常结节，立即进行尿酸测试发现，徐先生的尿酸水平高达620μmol/L 。

徐先生是典型的高尿酸引起的痛风，但入院后病情持续恶化，并发肾衰竭疾病，因而需要在医院接受长期治疗。

经了解，徐先生是一家海鲜烧烤餐厅的老板，特别喜欢吃海鲜、喝啤酒，每天晚上都会在自己店里吃些海鲜，喝点啤酒。

更令人惋惜的是，早在两年前，徐先生就已经被诊断出了高尿酸，医生已经告诫他，少吃海鲜，早点戒酒，但徐先生认为自己身体很好，尿酸水平高对自己的生活并没有太大影响，所以仍然我行我素。

很多人不知道，尿酸过高有很大的危害，高尿酸除了可以引发上文提到的痛风，还会引起多种并发症，甚至是肾衰竭。

尿酸在人体内是嘌呤的最终代谢产物，人体内形成尿酸后，肾脏会将尿酸运输到尿液中排出体外，但是如果体内产生的尿酸过多，就会在血液中积聚，还可以经过变成结晶状沉积在关节中；如果这种结晶沉积发生在肾脏，就会影响肾脏清除代谢废物的能力，甚至作为异物伤及肾脏，最终导致肾衰竭。

除此之外，高尿酸还可以引发动脉粥样硬化等心脑血管疾病、痛风性肾病和痛风性关节炎等。所以高尿酸患者在日常生活中要格外注意警惕肾脏或其他部位的病变，如果身体出现以下三种症状，暗示病情发展迅速，已伤及肾脏，需要及时就医。

（1）关节疼痛

尿酸水平高引发的关节疼痛就是痛风，痛风是一种关节炎，关节内部和周围有结晶状物聚集，就会导致剧烈疼痛和肿胀的突然发作；这种结晶状物，就是尿酸堆积形成的，这些尖锐晶体在关节周围形成就会导致关节发炎红肿和疼痛。

值得注意的是，任何关节都可能受到痛风的影响，而且它通常会影响四肢末端的关节，例如脚趾、脚踝、手指和膝盖。

如果发现一个或多个关节剧烈疼痛，且受影响的关节内和周围出现肿胀、发热和泛红，就可能是尿酸水平高引发的痛风 [2] ，这种痛风会持续一段时间后自行消失，但是如果尿酸水平仍然得不到有效控制，就会经历进一步，更为严重的痛风发作。

当发现身体有反复发作的疼痛性关节炎，特别是在脚趾根部或脚踝和膝盖处，就很有可能是尿酸过高引发的痛风。

此时应该及时去医院进行痛风检测，即通过关节抽吸获得关节液，分析其中尿酸结晶和感染，同时进行相关血液检查，测量血液中尿酸含量。

（2）小便异常

身体内尿酸水平高就会开始形成结晶，当这些尿酸结晶与体内的其它物质结合，就会形成固体晶状物质，随着质量不断增长，它可能会留在肾脏中或者沿着尿道向下运输并在输尿管中沉积。

尿酸结石是四种肾结石之一，如果结石非常小，它们可能会随尿液排出体外而不会造成太大的痛苦，但如果结石体积较大，就会导致尿液滞留在肾脏、输尿管、膀胱或尿道中，此时排尿就会出现问题，由于肾脏或泌尿道内部刺激或阻塞，会出现排尿疼痛、尿中带血和尿液异味浑浊的排尿异常特征。

对于尿酸结石，最重要的预防就是多喝水。

水作为一种纯净液体，可以溶解矿物质，通过尿液排出体外，从而降低尿液中矿物质的浓度。

医生建议，成年人每天需要饮用约2.5升的水从而促进排尿，降低尿酸的浓度，同时也可以通过检查小便颜色来判断是否摄入了足量的水，当小便呈现浅黄色或透明色，说明饮水量达到了标准，如果呈现深色，则意味着饮水量不足。

（3）高血压

尿酸的代谢紊乱与许多疾病状态有关。

研究证明，尿酸可能起到调节高血压的作用，尿酸的水平升高促进了高血压前期症状的出现，尿酸通过生物分子机制引发内皮功能障碍，使得体内钠稳态失调，导致血液对盐的敏感度增加，增大罹患高血压即高血压前期的风险。

同时高血压还会影响新陈代谢，无法将摄取的嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经过尿液排出的排泄物，最终加重尿酸的累积，引发免疫系统的过度反应与炎症性痛风，严重可伤及肾脏功能。

所以如果出现高血压症状，同时合并存在痛风等症状，就有很大可能是身体机能尿酸过高。

那么，我们能够做些什么来控制和预防高尿酸水平呢？通过一些长期的疾病管理习惯，是可以控制高尿酸水平并缓解一些症状的，下面就向大家介绍一下改善尿酸水平的三种习惯。

第一：控制饮食

尿酸在人体内是嘌呤的最终代谢物，所以应该避免或减少摄入生活中嘌呤过高的食物，比如减少牛肉、猪肉和羊肉等红肉类食物的摄入，这些肉类都是嘌呤含量很高的食物。

除此之外，啤酒和海鲜类也都是含有嘌呤较高的食物，酒精会增加核苷酸的代谢，而核苷酸也是嘌呤的另一种来源，可以转化为尿酸，同时酒精还会影响尿酸分泌的速度，从而导致血液中尿酸水平升高，在生活中应该尽量减少摄入以上食物。

虽然高水平的尿酸通常与富含嘌呤的饮食有关，但是糖类的摄入也会影响体内的尿酸水平。比如果糖作为一种存在于水果和蜂蜜中的天然糖，在摄入后，身体在分解果糖时，也会释放出嘌呤并代谢增加尿酸水平。

通常情况下，我们的身体会通过肾脏和尿液过滤掉尿酸，但是如果在饮食中过多摄入嘌呤，身体不能足够快地清除过多的嘌呤，就会代谢为尿酸在血液中积聚。

在日常生活中，可以多吃一些根茎类蔬菜、杂粮和葡萄、苹果等低嘌呤食物，不仅有助于促进身体新陈代谢，改善身体机能，还可以加速尿酸的排泄，预防食物摄入引发的尿酸水平过高问题。

第二：控制体重

肥胖可能会导致尿酸水平升高。有研究显示，肥胖人群罹患高尿酸血症的风险是非肥胖人群的2.1倍。体脂过多会影响尿酸的排泄，同时体内代谢产生的尿酸也更多。由于肥胖患者摄入的肉类和海鲜量较多，所以尿酸代谢紊乱的发病率也更高。

控制体重重要的有两点，一是代谢多余体脂，二是降低体脂来源。

日常生活中，每天进行有氧训练，不仅有助于减轻体重，还可以促进代谢；对于降低体脂来源，可以在食物来源方面添加更多的纤维，纤维有助于降低尿酸水平，同时可以平衡血糖和胰岛素水平，最重要的是，纤维相比较红肉类食物来讲，更容易产生饱腹感，减少暴饮暴食的风险，从而达到控制体重的目的。

第三：控制用药

除了一些高嘌呤饮食外，我们在日常生活中服用的一些药物，也有可能会通过尿酸的重吸收或者增加尿酸生成来导致尿酸水平的增高，从而引起相应症状的发生，所以高尿酸人群控制药物的服用对于预防尿酸水平进一步提高也具有重要的意义。

比如常见的治疗高血压的噻嗪类利尿剂，其诱导的血容量减少效应能够增加近曲小管对尿酸的再吸收，从而导致血液中尿酸的浓度升高，所以如果合并高血压患者，应立即询问相关医生，降低或更换噻嗪类利尿剂的服用剂量。其它的常见可以增加尿酸水平的药物还有抗结核药吡嗪酰胺、乙酰丁醇等和免疫抑制剂环孢素和他克莫司等药物，服用时也要加以注意。

像徐先生这样喜欢吃海鲜、喝啤酒的人不在少数，而这些都是高嘌呤食物饮品，长此以往必然会影响身体内的尿酸水平，如果尿酸水平过高，就会出现这样那样的一些症状。当身体出现文中的三种症状，说明尿酸水平已经异常过高引发身体严重反应，如果不及时重视，最终就会像徐先生一样，引发肾衰竭，危及生命安全。

对于尿酸水平高引发的相应疾病，预防往往比治疗更加重要，只要在生活中注意饮食，避免过多摄入高嘌呤食物，同时注意体重，防止暴饮暴食引发体重问题，同时注意一些其它用药引发的尿酸水平过高，保持良好生活习惯，就可以避免尿酸水平过高引发的各种问题。

[1] 姜泉, 韩曼, 唐晓颇, 等. 痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南 [J]. 中医杂志, 2021, 62(14): 1276-88.

[2] 陈蕾, 伍成凯, 康峻鸣, 等. 我国45岁及以上中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联研究 [J]. 中国全科医学, 2021, 24(04): 447-52.