

参考文献:
陈小平,王建华.前列腺癌的早期筛查与诊治进展.中国泌尿外科杂志,2022,43(5):289-295.
国家癌症中心.中国癌症统计年报2023.北京:人民卫生出版社,2023.
李明辉,赵志刚.前列腺癌早期症状的临床分析.中华医学杂志,2021,101(12):765-770.

老张57岁,做了一辈子的木工,手艺好,脾气也好,活干得细,待人也细,一直是镇上最受欢迎的师傅。可这两个月,他的活儿少了,人也没了精神。
不是他不想干,而是他腿疼,晚上睡觉翻个身都疼,走路的时候大腿根子一阵一阵地酸,有时候还往小腿放射。刚开始,他以为是老寒腿,泡泡脚、贴膏药,忍一忍就过去了。
可疼痛不但没缓解,反而越来越厉害。

半个月前,他媳妇儿实在看不下去了,硬拉着他去县医院做检查。
这一查,老张傻了,媳妇儿也傻了——前列腺癌,而且已经到了中晚期,癌细胞扩散到了骨头,怪不得腿疼。
医生叹了口气,说:“你这个病,三个月前就有信号了,可惜你没当回事。”

前列腺癌早期很狡猾,不爱闹腾,很多人都感觉不到它的存在。
可到了中晚期,它就开始伸出手,悄悄地敲打你的身体,比如老张的腿疼,就是前列腺癌骨转移的典型表现。
前列腺癌最喜欢往骨头上跑,特别是脊椎、骨盆、股骨这些地方。癌细胞到了骨头里,就像在家里占了地盘,开始疯狂生长,挤压神经,破坏骨质,于是病人就会觉得腰疼、腿疼,甚至连走路都不利索。
严重的时候,骨头会变得脆弱,一摔就断。

但很多人,尤其是上了年纪的男人,都会把这种疼痛当成劳损、风湿或者坐骨神经痛,贴点膏药、吃点止痛药,就这么拖着。
等到疼得受不了了,才去医院,往往已经错过了最佳治疗时机。
早期的蛛丝马迹如果老张能早点注意到身体的变化,他也许就不会等到癌症扩散才去看医生。
前列腺癌虽然早期不明显,但它也不是完全没有动静。

有些人会发现,半夜起夜的次数多了。以前睡一觉到天亮,现在一晚上得起来三四次。
还有人小便的时候,尿不干净,总有点滴滴答答的感觉,有时候还得等个几秒钟才能尿出来,尿的力道也比以前小了,甚至有时候尿完了,裤子刚穿上,又感觉还想尿。
如果癌细胞影响到了尿道或者膀胱,有些人还会出现尿血,或者下腹部隐隐作痛。
这些症状虽然也可能是前列腺增生引起的,但不管是什么,都得去医院查一查,不能靠猜。

老张不明白,自己烟酒不沾,生活也规律,怎么就得了癌?医生告诉他,前列腺癌是多方面因素导致的,光靠“不抽烟不喝酒”不一定能躲过去。
年龄是个大问题。前列腺癌是典型的“老人癌”,50岁以后,发病率就开始蹭蹭往上涨。
60岁以上的男人,每9个人里就有1个可能会得。
家族遗传也很关键。
如果父亲或者兄弟得过前列腺癌,那这个家族的男性患病风险会增加2-3倍。

还有一个被很多人忽视的因素——饮食。研究发现,长期吃高脂肪、高热量、红肉类食物的男人,前列腺癌的风险比吃蔬菜水果多的人要高得多。
西方国家的前列腺癌发病率比亚洲国家高,很大程度上就是因为他们吃肉多、吃蔬菜少。

医生告诉老张,如果他能在三个月前就来医院,病情可能就没这么严重了。
前列腺癌的早期筛查很重要,特别是50岁以上的男人,最好每年查一次前列腺特异抗原(PSA),如果家里有人得过这个病,那45岁就应该开始查。

这个检查很简单,就是抽个血,看看血液里的PSA水平。
如果PSA升高,就要进一步做前列腺B超或者核磁共振,必要的时候还需要做个活检,看看有没有癌细胞。
有些人害怕检查,觉得“查出来就是病,不查就没事”,但事实是,早发现的前列腺癌,五年生存率可以超过90%,甚至可以通过手术或者放疗彻底治愈。
但如果等到癌细胞扩散到骨头,治疗就会变得非常困难,存活时间也大大缩短。

医生嘱咐老张的儿子,让他以后一定注意自己的生活习惯,别等到五六十岁再后悔。
日常生活中,男人要多吃点对前列腺好的食物,比如西红柿、深海鱼、坚果、大豆制品。
这些食物富含抗氧化物质和有益脂肪,有助于减少前列腺炎症,降低癌症风险。

久坐不动对前列腺很不好,特别是那些一天到晚坐办公室或者开车的男人,应该经常起来走动走动,促进血液循环,让前列腺不会一直处于充血状态。
过度劳累、熬夜、长期压力大,也会影响前列腺的健康。
适当的运动,比如快走、游泳、骑自行车(选舒适的坐垫),都有助于改善前列腺的血液循环,降低癌症风险。

老张的病,给了身边人一个深刻的教训。
男人上了年纪,身体就像一辆开了几十年的老车,零件会磨损,有些地方会生锈,如果不定期检查,等到“车子”彻底坏了,再后悔就晚了。
如果你发现自己最近老是夜里起床上厕所,尿不干净,或者大腿根子、腰部莫名其妙地疼,不要犹豫,去医院看看,别等到像老张一样,等病到了晚期才追悔莫及。
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