参考文献：

中国卒中学会卒中预防与控制专业委员会.中国脑卒中一级预防指南（2021）[J].中华医学杂志,2021,101(32):2446-2460.

前几天，楼下张大爷在小区门口跟人聊得热火朝天，说自己每年都去诊所输点液，防止得脑梗。

他拍着胸脯说：“大夫都说了，输液能清理血管，我这血管干净得很！”

一旁的老李听完，连连点头，说自己去年就差点犯病，今年也得去输两瓶“洗洗血管”。

不少人都信这一套，觉得输液能冲刷血管里的垃圾，预防脑梗。可要真这么简单，医院的神经内科早就关门大吉了。

脑梗可不是你想象的那样，血管里有点“脏东西”，冲冲就干净了，事情远比这复杂得多。

脑梗，说白了，就是脑子里的血管被堵住了，血流过不去，脑细胞憋得受不了，最后大片死亡。

血管堵住的方式可不止一种，常见的有三种情况。

有的人血管里慢慢堆积了一层层的“水垢”，也就是医学上说的动脉粥样硬化。这些“水垢”越积越厚，血管越来越窄，最后有一天，血流彻底过不去了，脑细胞就开始“缺粮断水”，这就是动脉粥样硬化型脑梗。

这类人通常年纪不小了，血脂高，血压高，血糖也高，血管就像老旧的水管一样，越来越堵，越来越脆。

还有一种情况更吓人，那就是血管里本来没啥问题，可是远处的血块跑过来，把血管堵死了。这种情况通常发生在心脏不好的人身上，比如房颤患者，他们心脏里容易形成小血块，这些血块一旦被冲到脑子里，卡在细小的血管里，立刻就能让人倒下。

这就是心源性栓塞型脑梗，来的快，来的猛，往往让人防不胜防。

最后一种比较少见，但也不能忽视，那就是小血管病导致的脑梗。脑子里有很多细小的血管，长期受高血压折腾，变得又脆又硬，结果一旦血压波动，就容易堵住。

这种脑梗往往不会让人一下子倒下，而是慢慢地出现记忆力下降、走路不稳、说话含糊不清，时间长了，人就像被掏空了一样，变得迟钝甚至痴呆。

脑梗可不是说来就来，它最喜欢“盯上”三类人。

第一类是“三高”患者。

血压高、血糖高、血脂高，这三样就像是血管的三大杀手，天天折腾你的血管，让它慢慢变硬、变窄，最后堵死。

尤其是高血压，很多人觉得自己没什么症状，就不当回事，殊不知，高血压是个“沉默的杀手”，它能在你毫无察觉的情况下，一点一点摧毁你的血管。

第二类是心脏不好的人。

心脏就像水泵，正常的时候，它有节奏地把血液送到全身，可是一旦心律不齐，比如房颤，血液就容易在心房里打转，形成小血块。

这个血块一旦脱落，顺着血流冲到脑子里，立刻就能让人瘫倒在地。

第三类是长期不运动、爱抽烟喝酒的人。

很多人觉得，年轻时能吃能喝能熬夜，身体倍棒，可是到了四五十岁，问题就全冒出来了。

血管早就被不健康的生活方式折腾坏了，等到某一天，突然堵住，你才知道后悔。

有人问，那怎么预防？是不是像张大爷那样，每年去输液就能管用？要真有这么简单的办法，全世界的医生都轻松了。

输液能防脑梗？别闹了！很多人觉得输液能“清理血管”，但输液只是补水，并不能把血管里的“垃圾”冲走。血管里的斑块和血栓，靠的是长期健康的生活方式来控制，而不是靠几瓶液体就能洗干净的。

更何况，随便输液还可能带来感染、过敏等风险，得不偿失。

高血压的人，最重要的是稳住血压。

血压就像水管里的水压，忽高忽低，血管就容易出问题。很多人血压高了不吃药，觉得自己还能扛，可是等到脑梗来了，后悔就晚了。

医生开的降压药，得乖乖吃，不能三天打鱼两天晒网。

心脏不好的人，要小心血栓。

特别是房颤患者，医生一般会给他们开抗凝药，这些药不是随便吃的，剂量、监测都很重要，不能自己擅自停药。

血脂高的人，别迷信保健品。

很多人觉得吃点红曲、鱼油就能降血脂，这些东西效果有限，真正能有效控制血脂的，还是医生开的降脂药。

长期血脂高的人，血管里早就堆满了“垃圾”，不靠药物，光靠吃点保健品，基本没啥用。

别让自己变成“沙发土豆”。

很多人上了年纪，能坐着就不站着，能躺着就不坐着，长期不运动，血管越来越僵硬，血流速度变慢，血栓更容易形成。

每天哪怕出去走上半个小时，也比整天窝在家里强。

吃饭也得讲点道理。

每天大鱼大肉，油腻腻的食物吃太多，血脂容易飙高。多吃点蔬菜、粗粮，少吃点油炸食品，对血管有好处。

有人问，能不能喝点酒？少量喝酒可能问题不大，但很多人一喝就收不住，结果喝到血压飙升，心跳加快，脑子里的血管受不了，脑梗说来就来。

脑梗不是突然降临的灾难，而是长期不良生活习惯积累的结果。

输液不能预防脑梗，真正能预防的，是长期健康的生活方式。别等到脑梗发生了，才追悔莫及。

好血管养出来的，不是输出来的。

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