文：嘉兴
一天傍晚，一个35岁的女性患者来到医院就诊，患者描述，自己已经断断续续发烧将近一天了，期间有服用退烧药，但是不见起色。
患者以为自己是得了感冒，但医生认为应该做全面的检查，于是要求患者去化验血常规和肝肾功能，同时还要做心电图、拍胸片等等，患者很迷惑，发烧而已，有这么复杂吗？
难以分辨的病因但医生认为很有必要，主要是患者发烧的时间太久了，这段时间很有可能造成体内细菌感染，加之患者病情反复，高烧39℃，谨慎点没坏处。没多久，几项结果出来了，可以排除肺炎，心率有些快，但没超出正常水平。
但医生依旧不放心，因为他注意到患者呼吸急促，于是询问：“感觉胸闷吗？”患者一听连连点头说：“胸口像是被大石头压住了似的。”
医生皱起了眉头，难道是心肌炎吗？医生拿出听诊器，仔细听诊，可是心肺声音很正常，难道真的是普通感冒？医生犹豫着，想要下定论，但这个时候，另一项检查数据引起了医生的怀疑，患者白细胞计数显著升高，白细胞主要是攻击细菌的，这么高的白细胞计数，说明患者体内大概率出现了细菌感染！
可是，这位患者的多项检查数据都很正常，尤其是最值得怀疑的心肺部分完全没有查出问题，那到底是哪里产生的细菌感染呢？
医生觉得不能大意，于是建议病人住院治疗，而且还要做腹部B超，后续还有很多精密的检查，但是患者一听，更加不高兴了，经过一天的检查，医生没有的出结果，患者认为自己不过是普通感冒，而医生此时要求自己住院，绝对是要让自己花冤枉钱。
医生也很无奈，但出于安全考虑，还是劝病人住了院，这位病人的症状的确很让人头疼，住院两天，医生还是没找到病灶，这时候只能让医院里的老专家出马，专家一来，问了病人的情况，看了检查结果，认为事情还是得回到原点，从心肺听诊入手。
专家召集了医院里四五个大夫一起来会诊，最后终于从心肺声中辨别出了一阵轻微的杂音，一听到这个动静，所有人都冒了冷汗，心脏一般是不会出现杂音的，除非患者产生了心脏部位的细菌感染。
细菌感染引发心衰脑梗医院立刻给患者安排了心脏彩超，结果发现，患者的心脏瓣膜上附着着一个细菌团块，就是这个团块导致患者久病不愈。
心脏的主要功能是给全身供血，如今这个细菌团块上的细菌通过心脏源源不断进入全身血液，如此一来，患者的病当然越来越重，而且长此以往，还有可能引起患者休克、心脏坏死。
坏就坏在，这病发现的还是太晚了，医生发现病灶后，决定采取抗生素治疗，这是临床上最常见的治疗方法，效果好，而且比较安全。但没想到，就在第二天，患者突然产生了心力衰竭以及脑梗的现象，抗生素治疗没能及时产生效果，患者的感染加重，心脏瓣膜损坏，细菌扩散了！现在，细菌正疯狂侵蚀着患者的每一个器官！
无奈之下，医生们只好决定，切除患者坏死的心脏瓣膜，换上一个新的瓣膜，这是最后的机会！还好，患者生命力比较顽强，在做完瓣膜切除手术之后，人奇迹般地醒了过来，心衰和脑梗逐渐恢复，算是捡回了一条命。
这位患者所遭遇的其实是一种很复杂的病，叫做感染性心内膜炎，这种病一旦感染，便有可能引起多种严重的并发症，大多数患者便是死于并发症。
感染性心内膜炎可引起多种并发症根据统计，感染性心内膜炎可以引起的致命并发症超过十种，其中最常见的是以下几种：
1.心力衰竭，主要是因为细菌附着在心脏瓣膜上，导致心脏泵血功能受损，大量血液无法泵出心脏，导致回流，使器官缺氧，造成心力衰竭，这也是临床上最为常见和致命的并发症。
2.脑梗，主要是细菌侵蚀心脏瓣膜时，心脏瓣膜的部分组织脱落，随着心脏泵血进入血管，当这部分组织顺血管进入大脑的时候，就会形成栓塞，导致患者突发脑梗。
3.心肌脓肿，由于细菌感染蔓延到心肌部位，导致心肌化脓肿胀，严重的可以引起心肌溃烂，或是造成继发感染。
4.迁移性脓肿，心脏瓣膜上附着的细菌经过血液散布到全身各个器官，引起脑部、肝脏、肺脏、脾脏等各个重要器官化脓肿胀。
5.肾小球肾炎，细菌感染之后，患者全身产生大量免疫复合物，这些免疫复合物无法正常排出体外，于是堆积在肾小球部位，造成弥漫性的炎症感染，严重时会引起肾小球化脓，甚至引发肾衰竭。
6.细菌性动脉瘤，主要出现在病程晚期，发病原因是细菌感染造成动脉内膜遭到严重破坏，承受不住血液冲击，于是在冲击之下，动脉管壁向外膨起，形成了动脉瘤。
除去这几种常见病症外，感染性心内膜炎还有可能造成患者出现化脓性心包炎、脑出血、贫血等症状，临床上，该病死亡率高达30%，是一种极具危险性的疾病，
而且，该病在发病前期仅表现为发热、浑身乏力、胸闷，所以很难引起重视，更加剧了并发症的产生。甚至，数据显示，约有6%的患者在治愈后会二次发病。
总结：感染性心内膜炎发病急，致死率高，因此临床上，医生建议，应当在最初出现发烧症状时，就前往医院进行全面检查，尤其是出现三天以上高热不退时，更不要擅自服药，以免加重病情，细菌感染在临床上很难防范，所以尽早治疗才是治愈该病的关键。
在前往医院的时候，不要拒绝医生全面检查的要求，因为感染性心内膜炎的症状和多种疾病相似，很难辨别，只有加倍谨慎，才能逃过死神的魔爪。
