客观来说，在人口老龄化形势的影响下，各种和衰老相关的慢性病、亚健康状态，逐渐受到社会各领域的重视。而勃起功能障碍（ED），作为中老年男性最常见的健康问题之一，在人口老龄化的影响下、发病率大幅攀升的同时，对中老年男性生活质量也造成了较大的影响。因此，对勃起功能障碍（以下简称ED）进行及时的干预和治疗，对于提倡“健康老龄化、改善中老年男性生活质量非常关键。

西地那非是世界上第一种，用于治疗男性ED的PDE5抑制剂。作为一款通过抑制细胞受体的靶向治疗药物，西地那非治疗疾病的药理机制更加精准、直接和有效。临床运用至今，有大量的多中心、平行、双盲、安慰剂对照研究实验证实了，西地那非治疗ED的有效性和安全性。药代动力学研究表现，西地那非对比其他同类药（诸如他达拉非、伐地那非），各项药动学参数表现优异，药物在机体内的血浆半衰期、血药浓度、吸收程度、作用强度等，都具有自身的优势和特点。

虽然西地那非作为第一种PDE5抑制剂，在临床广泛运用，且有大量文献报道和实验研究，证实西地那非治疗ED的有效性和安全性。但由于近年来人口老龄化形势不断加剧、各种心脑血管慢性病大幅攀升，受此因素影响，ED的发病机制变得更加复杂、多样化。因此药物治疗疾病的疗效，呈现出一定程度的下滑。根据国内外文献报道，以西地那非为代表药物之一的PDE5抑制剂，大约只对60%-70%的ED患者有效，至少还有30%-40%的患者因为病情较为复杂疗效不佳。而在这些疗效不佳的患者群体中，大约有90%左右的比例为中老年男性。

虽然受到人口老龄化、血管慢性疾病的影响，ED发病机制变得更为复杂，西地那非治疗有效率出现下滑。但正确、合理、规范地使用药物，仍然是提高药物治疗疗效的关键措施之一。鉴于ED的主要患病群体是中老年男性，这类群体对于药物的药理机制、药物代谢理论和药物动力学知识，都了解较少。所以，合理地认识药物，基于药物药代动力学特性去使用药物，对于疾病的治疗显得及其关键。有相关研究显示，大约有半数以上的中老年男性，对于药物的使用，其理解范畴仅限于药物剂量、药物频次，但对于和药物代谢、药物药效相关使用须知了解较少。

目前临床上，大多数中老年男性都知晓，西地那非主要的给药方式是按需服用，每次服用50mg。但对于口服药物具体是餐前吃更好，还是餐后吃更好？餐前餐后吃药效有什么区别？关于这个问题，很多人都了解得比较少。实际上，在药物动力学研究中，食物、饱餐、酒精等，都会对药物的各项药动学参数造成一定的影响，从而影响药效的发挥，所以了解好药物和餐食之间的关系还是比较重要的。正确处置西地那非餐前、餐后给药，对于ED患者而言，也是基于药物药代动力学给药的形式之一。

要了解西地那非是餐前空腹吃好，还是餐后吃好，主要就是将几个评估药效的指标，分别在餐前空腹情况下和餐后高脂饮食情况下进行对比，就可获知结果。在药代动力学研究中，评估西地那非药效的药动学指标主要有3个，分别是：最大血药浓度、血药浓度达峰时间和药-时曲线下面积。最大血药浓度，英文简称Cmax。这个指标看的是药物吸收入血之后，在血浆中所能达到的最大药物浓度，反应了药物的作用强度。血药浓度达峰时间，英文简称Tmax，也是评估西地那非药效的关键参数，这个指标看的是药物需要吸收多久时间，才能达到最大血药浓度，反映了药物的吸收速度。药-时曲线下面积，英文简称AUC，这个指标看的是人体对药物吸收的程度怎么样，动态反映了血药浓度随时间的变化。

基于最大血药浓度、血药浓度达峰时间和药-时曲线下面积，可以反映西地那非餐前给药、餐后给药的药效区别，因此分别在空腹情况下和高脂饮食情况下，对这3个数据的具体数值进行对比，就可以判断西地那非是餐前空腹吃好，还是餐后吃好。

研究显示，空腹情况下，口服100mg西地那非能够达到的最大血浆浓度是560ng/ml，药物达峰时间是0.83个小时。而在高脂饮食情况下，口服100mg西地那非，最大血浆浓度为398ng/ml，药物达峰时间大约为1.83个小时。也就是说，对比空腹情况下口服，在高脂饮食后服用同样剂量的西地那非，最大血药浓度下降约29%，药物达峰时间延迟约1个钟头。除此之外，高脂饮食下，评估药物吸收程度的药-时曲线下面积（AUC）也下降约11%。

基于上述数据对比可以发现，在饱餐情况下、也就是高脂饮食情况下，评估的西地那非药效的几个指标都出现了不同程度的下降，也就是说餐后立即服用西地那非，是会对药效产生一定影响的。因此口服西地那非，建议是餐前空腹状态下服用，如果是餐后吃，也是建议等到胃肠道内的食物消化吸收差不多之后再服用为宜。

西地那非作为临床上，治疗中老年男性最常用的药物之一，虽然有大量实验研究证实了药物治疗疾病的疗效和安全，但是受到老龄化、亚健康状态和血管性慢性疾病的影响，ED的发病机制变得更为复杂，这也导致西地那非治疗疾病有效率出现了下滑。因此，基于药代动力学给药，对于提升药物疗效至关重要。而在日常生活中，对于大多数中老年男性患者而言，确定好药物餐前、餐后给药疗效区别，便是依据药代动力学给药的具体表现。基于上述西地那非餐前、餐后给药的3个不同药代动力学参数变化，可以知悉餐前空腹给药，可避免药物吸收程度和吸收速度受到影响，对于提升药物疗效有帮助。