“孩子最近又开始眨眼、咧嘴、耸肩，喝药怕伤脾胃，放任又怕加重，您说说这该怎么？”这是近期许多抽动症患儿家长的焦虑。

春末夏初，气温骤升，风邪挟热而动，人体阳气外浮，蛰伏一冬的痰瘀更易随风化火。小儿"肝常有余，脾常不足"，外感风热易引动内伏痰火，灼津成痰，痰热胶结则筋脉失养，肝风内动，导致摇头、耸肩、喉鸣等抽动症状反复发作。若不及时清化痰瘀、疏通经络，抽动将如"春草遇雨"般绵延难愈。

今天分享一碗临床沿用多年的“通络挖痰汤”，从根源化解痰瘀壅堵，让孩子筋柔络通、神稳气平！

【组成】陈皮、茯苓、天麻、钩藤、川贝母、丝瓜络、百合、甘草。

陈皮、茯苓：理气化痰，疏通中焦淤堵，从脾胃切断痰湿来源；

天麻、钩藤：平肝熄风，抑制神经异常放电，缓解肌肉抽动；

川贝母、丝瓜络：清肺热、通脉络，化解黏滞顽痰；

百合、甘草：养阴安神，调节自主神经紊乱，改善睡眠情绪。

禁忌：脾胃虚寒便溏者，可加生姜2片调和药性；抽动伴多动、暴躁者，加栀子3g清心火。

案例分享：

8岁男孩小浩，有2年抽动症病史，去年冬季经治疗后症状稳定。今春因一场突如其来的感冒，发热、咳嗽1周后，抽动症状突然复发：频繁挤眉弄眼、甩手踢腿，伴喉中怪声，夜间烦躁难眠，舌尖红、苔黄腻，脉滑数。

经过我仔细的辨证，发现他抽动复发的原因是春季外感风热之邪，内热与原有痰火相勾结，如“干柴遇烈火”，灼津成痰，痰热壅滞经络，引动肝风。加之感冒期间过食甜品、肉类，脾胃运化失司，痰湿更盛，导致抽动如“火山喷发”。

治疗需表里双解，既疏散风热，又清化痰瘀。原方“通络挖痰汤”需调整方向，加强清热化痰之力，具体如下：

加浙贝母、黄芩：增强清肺化痰之力，针对黄痰、舌红；

加连翘、薄荷（后下）：疏散风热，清透外邪；

去百合，暂加栀子：清泻心火，改善烦躁。

在用药的同时叮嘱家长饮食清淡，停食鸡鱼、甜食，多喝白萝卜藕汁。

服药3剂后，小浩黄痰减少，抽动频率下降，夜间能安睡5小时。

5剂服完，挤眉、踢腿基本消失，仅剩偶尔清嗓。舌象转淡，苔退，脉细数。

此时调整方药，去连翘、栀子，加百合、炒白术各，续服7剂巩固。

注意！抽动症患儿“三分治七分养”。春季需防外感，饮食忌肥甘厚味，可用“二陈汤泡脚”辅助化湿。若感冒后出现症状加重，及时就医调整方药，切勿拖延。