正常的精Ye中不含有血液，若含有血液，则是不正常的，血色有淡红、乌红、或者鲜红。西医认为与前列腺炎、精囊炎有关。

病因病机

男子平素手Yin，或者纵Yu太过，致使肾Jing消耗殆尽，血来不及化精，或者恣食酒炙辛辣，热邪伤及阴络，故成血Jing。

辨证论治

1.肾精不足

主证：精Ye中含有血液，淡红或乌红，腰脊酸痛，目花耳鸣，舌淡，脉细涩。

治法：补肾益精止血。

方药：二至丸（《医方集解》）加海蛸、茜草、芡实、血余炭、女贞子、旱莲草，研末制成蜜丸，亦可减量作汤剂，水煎服。

方中女贞子、旱莲草滋养肝肾而止血，加海蛸、茜草、芡实、血余炭以增强活血祛瘀，止血固涩之力。

加减法：腰脊酸痛，可选加狗脊、枸杞以补Shen坚骨；腰冷畏寒可选加仙茅、仙灵脾以补肾温阳。

2.阴虚阳亢

主证：精Ye中含有血液，色鲜红，心烦口干，溲黄便艰，舌质红苔黄，脉细数。

治法：养阴清热止血。

方药：知柏地黄汤加茜草、棕榈炭、血余炭。

方中知柏地黄汤养阴清热，加茜草、棕榈炭、血余炭以活血止血。

赵先生，男，37岁，工人，2022年1月27日初诊。精Ye中含有少许血液，色鲜红，因而前来就诊。观其色，面色如油垢。问其症，心烦便艰，舌质红，苔略黄。诊其脉细而小数，脉证合参，系阴虚精亏，相火偏亢，血来不及化精，随精Ye而出。治以养阴补精，清泻相火，止血。药用黄柏、龟板（先煎）、当归、生地、元参、茜草、小蓟、前仁，水煎服，20剂，嘱其戒Fang事半月。

二诊：苔已退，心不烦，便已软，治以补Shen益精止血，药用女贞子、旱莲、海蛸、茜草、生地、百合，15剂遂愈。