国家医保局公布2024年医保目录调整通过初步形式审查的药品——目录外244个,目录内196个。
440个药品通过初步形式审查
8月7日,国家医保局发布《关于公示2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息的公告》,244个目录外药品通过初步形式审查,196个目录内药品通过初步形式审查。
国家医保局表示,2024年7月1日9时至7月14日17时,共收到企业申报信息626份,涉及药品(通用名)574个。经审核,440个药品通过初步形式审查。与2023年相比,申报药品数量有所增加。
形式审查是对申报药品是否符合当年国家医保药品目录调整申报条件以及药品信息完整性进行的审核。
形式审查主要分为初审、初审结果公示、复审、复审结果公告四个步骤。本次公示的内容是今年的初审结果。初审结果会公示至8月13日(一周)。
后续,国家医保局会确定最终通过形式审查的药品名单,并向社会公布。
后续公布最终通过初审药品名单
9-11月谈判/竞价
值得注意的是,一个药品通过初步形式审查,只代表其符合申报条件,具备了参与目录调整的资格,不代表其已经进入了国家医保药品目录。
比如,有一些价格较为昂贵等明显超出基本医保保障范围的药品通过了初步形式审查,仅表示该药品符合申报条件,获得了进入下一个环节的资格。这类药品最终能否进入国家医保药品目录,还需要经严格评审程序,然后独家药品需谈判、非独家药品需竞价,只有谈判或竞价成功后才能最终被纳入目录。
2024年的国家药品目录调整分为准备(5-6月)、申报(7-8月)、专家评审(8-9月)、谈判/竞价(9-11月)、公布结果(11月)5个阶段。
在接下来的8-11月,医保目录调整将经历申报、专家评审、 谈判、公布结果5个阶段,其中申报阶段又分为企业申报、形式审查、公示、复核、公告5个部分。
后续将进入复核以及再次公告阶段。
此外,值得注意的是,在今年的医保目录调整中,以下几类药品可能调出:
(1)近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品。(2)截至2024年6月30日,未按协议约定保障市场供应的谈判药品。(3)符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十条规定的药品。
国家医保局在今年还特别强调逐步建立企业诚信档案,加强信用管理,健全联合惩戒机制。对企业出现的违法违规、弄虚作假,以及其他失信行为,查实后将视情节与医保药品目录管理挂钩。
附: