黄葵胶囊是临床常用于治疗原发性慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等多种慢性肾病的常用中成药之一,临床研究表明其具有清利湿热,解毒消肿,可以有效改善肾脏功能,增加肾小球滤过率,降低肌酐、尿素氮等指标,从而有效改善患者预后,延长患者生命,但是临床上有许多人不清楚黄葵胶囊的使用方法,导致出现不良反应,因此科学服用尤为关键。
慢性肾炎是临床常见的泌尿系统疾病之一,又被称为慢性肾小球肾炎,其主要的发病机制在于多种原因导致肾小球功能障碍,继而导致肾脏滤过和重吸收功能异常,临床常见的症状包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,而实验室指标中会常出现肌酐、尿素氮等指标异常增高,但是白蛋白水平却持续下降,严重时甚至导致肾功能衰竭,进而导致氮质血症等严重不良后果,诱发患者死亡。
目前临床上治疗慢性肾炎的方法主要以对症处理为主,其中激素、免疫抑制剂是临床常用的方法之一,但是由于这2类药物的副作用较多,并且不宜长期口服,因此越来越多的人排斥这类药物,寻求新的慢性肾炎的治疗方法。中医药是临床上治疗慢性肾病的方法之一,由于其副作用小,因此许多不宜使用激素、免疫抑制剂的患者常求助于中医药治疗,其中黄葵胶囊就是临床治疗慢性肾病的常用中成药之一,其临床上具有清利湿热,解毒消肿,可以降低肾小球患者体内血清肌酐、尿素氮的含量,改善肾脏功能,延长患者寿命,目前是国家医保乙类药物,今天就和大家聊一聊这款中成药。
一、中医对于慢性肾炎的认识中医将慢性肾炎归于“腰痛”、“水肿”等范畴,在中医学理论中肾主水,有封藏的作用,而慢性肾炎的关键病因病机在于内外饮食导致肾封藏功能失司,导致水谷精微不得封藏而外流所致,在诸多病因中湿热之邪对于肾的损伤尤为突出,中医认为此类患者的内蕴之湿积久,渐以热化,无形之邪热与有形之湿相合,迁延日久,湿热逗留三焦,损伤脾肾气阴,升降开阖失常,精微不摄而漏出,所以针对此类湿热所致肾功能损伤的患者而言清利湿热是主要的治疗原则,而黄葵胶囊就是治疗湿热型慢性肾炎的常用中成药之一。
二、黄葵胶囊的组成和作用黄葵是中医常用的中草药之一,又名黄蜀葵花,根据《本草纲目》中的记载其具有甘、寒、滑的特点,主要功效为解止血、活血、利尿通淋、消肿解毒,临床上常用于治疗诸恶疮脓水久不痰者,如痈疮肿痛,无名肿毒,蛇头疮等,而黄葵胶囊的主要成分就是从中药黄葵中提取的多种类活性成分,包括黄酮类、多糖类、鞣酸类以及长链烃类等,其中黄酮类是黄葵胶囊最为主要的活性成分,而相关药理学研究表现这些活性成分对于减少肾间质的损伤和肾毛细血管的通透性具有一定作用,从而可以用于治疗慢性肾炎。
三、黄葵胶囊的药理学机制目前黄葵胶囊中存在40多种化学成分,这些成分具有抗炎、改善血管通透性、抗凝等多种药理学作用,可以从多个角度对肾脏功能进行调节和改善。
首先,黄葵胶囊对于肾小管上皮细胞具有明显保护作用。药理学研究发现黄葵胶囊对于损伤的肾小管具有一定的保护作用,其可以通过抑制炎症因子的分泌和释放,同时改善肾小管上皮细胞的能量代谢来减轻炎症反应对于肾小管上皮细胞的损伤,从而有效保留肾脏的基本功能。
其次,黄葵胶囊可以明显减轻炎症反应。研究发现黄葵胶囊可以通过抑制丝裂原活化蛋白激酶信号的传导,进而而抑制受损肾脏组织中炎性细胞和炎性因子的增殖和分泌,同时黄葵胶囊还具有一定的抗氧化作用,可以有效清除氧化自由基对于肾脏组织的损害,进而有效改善慢性肾炎患者体内的炎症反应。
第三,黄葵胶囊可以抑制细胞外基质合成,进而阻止肾组织纤维化。肾脏纤维化是终末期慢性肾炎患者的主要病理学表现之一,随着纤维化程度的加重,肾脏也会发生不可逆的功能丧失,而研究表明黄葵胶囊可以有效抑制或下调相关致纤维化细胞因子在慢性肾炎患者体内的表达水平,进而延缓肾脏组织纤维化的进展,保护肾脏功能。
最后,黄葵胶囊可以改善肾脏血管的血液流变学障碍。肾脏微循环障碍是慢性肾炎患者普遍存在的发病机制之一,其会导致血液呈高凝状态、黏度增加,进而导致肾脏血液流速减,甚至导致微血栓形成,而药理学研究表明黄葵胶囊具有扩血管,缓解血管痉挛等多重作用,可也明显降低血液粘滞度,降低血液高凝状态,进而对于改善肾脏功能起到一定作用。
四、黄葵胶囊临床常用于治疗这3种疾病黄葵胶囊具有清利湿热,解毒消肿的作用,主要治疗湿热型的慢性肾炎,临床常见的症状有浮肿、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。现代临床上慢性肾炎的类型较多,但是黄葵胶囊对于多种类型的慢性肾炎均具有一定的治疗作用,其中以下几种慢性肾病最为常用。
1、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是临床常见的社区慢性疾病,其病程较长,初期症状不明显,但是后期随着病情发展会逐渐导致肾功能减退、恶化,甚至诱发急慢性肾功能衰竭。临床研究表明无论是单用或者联用黄葵胶囊都可以明显改善慢性肾小球肾炎的肾脏功能,减少尿蛋白,降低血液中肌酐、尿素氮等指标,从而保护肾脏功能,延缓病情发展,其作用与厄贝沙坦相当。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者在中期最常见的并发症之一,其主要发病机制在于肾脏微循环障碍导致肾脏血流不足,并且高血糖状态容易诱发肾小管的纤维化改变,进而导致肾脏功能受损。临床研究表明在控制血糖的基础上联用黄葵胶囊可以有效改善肾脏功能,降低血肌酐、尿酸氮、尿酸等指标,减少白蛋白的丢失,改善肾脏供血,进而延缓肾脏损伤。
3、免疫性肾病
免疫性肾病是一种继发性的慢性肾功能不全,其主要的发病机制在于人体自身免疫功能障碍导致肾脏组织损伤,临床常用激素、免疫抑制剂等作为主要治疗手段。临床研究表明在常规治疗的基础上联用黄葵胶囊可以有效提高治疗效果,减轻免疫反应对于肾脏功能的损伤,改善和保护肾脏组织,从而可以改善患者的疾病预后。
五、科学服用黄葵胶囊注意4点黄葵胶囊属于中成药,主要针对湿热型慢性肾病,因此建议大家在专业中医师指导下用药,不要擅自购买或者服用,其次,一定要注意服用剂量和方法,避免不良反应,科学服用黄葵胶囊注意以下4点。
1、注意黄葵胶囊的剂量和服用方法
黄葵胶囊的常规服用方法为每次5粒,每日3次,但需要注意的是黄葵胶囊的服用周期较长,多以8周为1个疗程;其次,黄葵胶囊对于胃肠道具有一定刺激,建议大家在饭后半小时服用。
2、注意辨证论治
慢性肾炎的中医证型较多,而黄葵胶囊是主要针对其中的湿热证型,对于其他证型的治疗效果不明,因此建议大家在医生指导下规范用药,避免药不对证,造成药效下降,甚至导致不良反应。
3、注意服用可能的不良反应
黄葵胶囊的不良反应较少,最常见到的是胃肠道的不良反应,如胃胀、反酸、食欲减退等,建议有慢性胃病的患者饭后服用,以减轻胃肠道刺激;其次,极少数患者对于黄葵胶囊中的成分过敏,出现皮疹、瘙痒等不适反应,这类患者建议停药;最后,长期服用黄葵胶囊应注意监测肾脏功能,发现异常需要及时停药或者减少药物剂量,特别是存在中重度肾功能不全的患者。
4、注意特殊人群用药
孕妇和哺乳期女性禁用,缺乏安全性数据;儿童禁用,缺乏安全性数据;中重度肾功能不全患者慎用,注意监测肾功能变化;药物过敏患者禁用。
六、总结黄葵胶囊作为临床治疗慢性肾炎常用中成药之一,其可以降低血肌酐、尿素氮等指标,减少蛋白丢失,对于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等多种慢性肾病都具有一定的治疗效果,但是由于其实一种中成药,一定要注意辨证论治,其主要针对湿热型慢性肾炎,对于其他证型效果不明,建议大家在专业中医师的指导下规范用药,从而避免药效下降,或者诱发不良反应。