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“医生，我这腿怎么突然这么痛啊？不会是啥大问题吧？”朱莉静一脸焦急地看着眼前的医生。

事情还得从昨天说起，朱莉静平时最爱瑜伽，每周都去健身房上一两次课。可这次不知怎么回事，正练着平时最拿手的“战士二式”，突然感到左腿一阵刺痛，痛得她差点摔了下去。

好歹撑到课结束，她越想越觉得不对劲，心里咯噔一下：“难道我这是得了什么严重的病？”

第二天一早，她就冲到医院，直奔心脏科，因为她听说腿痛有时候和心脏问题有关系。接诊的王医生，是个四十出头的男医生，带着一副圆框眼镜，显得特别稳重。

他听完朱莉静的描述，放下手中的笔，严肃地看着她说：“朱女士，您先别急，这腿痛不一定就是心脏的问题，但是既然您提到了心脏科，那我也得跟您说清楚，有些心脏衰竭的早期症状，的确会出现在腿部。这一点不能忽视。”

朱莉静脸色顿时白了，惊讶地问道：“心脏衰竭？”

“别紧张啊，我可没说您就是心脏衰竭了。不过确实有一些症状，如果出现在腿部，咱们得多留意，因为它们可能是心脏问题的预警。特别是像心脏衰竭这种疾病，早期的时候往往表现不明显，很多人不在意，等到问题严重了才察觉。”

朱莉静越听越觉得心里发慌，赶紧追问：“那我这腿痛会不会是跟心脏有关？”

王医生推了推眼镜，认真说道：“我给您讲讲心脏衰竭前腿部常见的几种症状，您听听看有没有类似的感觉。”

他清了清嗓子，开始讲解：“第一个明显的症状就是腿部的水肿。在心脏衰竭的起始阶段，不少患者常常出现脚踝与腿部水肿的症状。这种情况较为常见，需引起高度关注。这种现象颇为普遍，应当引发充分的关注，且必须保持高度的警惕。”

一般早上起床时水肿不太明显，但到了下午或者晚上，水肿就变得特别明显，甚至脚踝处的鞋都穿不上。

朱莉静摇了摇头：“我好像没有这种情况，最近穿鞋也没问题。”

“第二个症状是腿部的乏力和酸痛。心脏问题导致血液循环不好，腿部供血不足，就会让腿感到疲劳，甚至会出现酸痛的感觉。特别是像您这种经常锻炼的人，平时不容易出现这种情况，如果突然感觉到腿部特别乏力或者酸痛，那就要警惕了。”

朱莉静挠了挠头，有些困惑：“我昨天确实是腿痛，可乏力倒是没有，酸痛也就那一下。”

“那可能只是偶尔的肌肉拉伤，不必过于担心。不过第三种症状您也得留意，就是夜间腿部痉挛。”

如果心脏功能下降，腿部的供血不充足，肌肉容易因为缺血缺氧而痉挛，尤其是在夜间。很多人睡觉时，腿突然抽筋、痉挛，这是心脏衰竭的早期信号之一。

朱莉静想了想，摇头说：“这个情况倒是没有，晚上睡觉还挺踏实的。”

王医生点头，“最后一个症状是腿部发冷。如果您发现腿部特别是小腿经常比其他部位冷，摸起来凉凉的，这也可能是心脏血液供给不够的表现。由于心脏泵血能力欠佳，致使血液流向腿部的速率减缓。如此一来，温度降低，腿部便会发冷。”

朱莉静紧蹙眉头，沉思良久，说道：“发冷这状况我未曾留意，平日练瑜伽时，感觉一切正常。”

王医生听完，点了点头：“听您这么说，初步判断您的问题可能不是心脏衰竭引起的。您此次腿痛，很可能是运动所致的肌肉拉伤。您作为瑜伽爱好者，腿部拉伤这类情况相对多见。”

王医生笑着说：“不过呢，虽然这次不是心脏问题，但您以后还是要多留意这些症状。心脏衰竭早期的表现很容易被忽视，尤其是腿部的症状，有时候一不小心就错过了最佳治疗时间。”

所以，一旦出现明显的水肿、腿部乏力、夜间抽筋或者腿部发冷，千万不要大意，得赶紧来医院做个检查。

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[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24