各位朋友，大家好，我是张大夫。在门诊啊，经常遇到肾精亏虚的男性朋友，他们调理身体时，只知道补脾、补肾、温阳，结果药吃了一堆，却发现效果并不明显，时间也没延长。今天啊，我就通过一个真实的病例，来帮大家找找原因。

这位患者啊，四十刚出头，来就诊的时候，主要问题就是时间短。他平时呢，比较内向，不爱跟人交流，遇到事情也容易胆怯。这种长期的状态啊，就导致了他肝郁。所以啊，他整天郁郁寡欢，心情烦闷，而且梦多易醒。再看看他的舌头，舌质暗，苔厚腻，脉弦略细。经过辨证啊，我发现他属于肝郁胆虚，肾气不固。

有肝郁啊，就说明他体内的气机不顺畅，有淤堵。这种情况下，即使你用再贵的药，也很难达到他虚的地方。再加上肾气不固，气虚固涩不住补进去的精血，所以啊，肾还是亏虚的，身体上自然也就没什么进展。

要解决这个问题啊，一个是疏肝解郁，再一个就是固涩肾精，防止流失。我给他用了柴胡疏肝散的基础上，又加了金樱子、芡实、莲子这些固肾涩精、补脾止泻的药物，帮助锁住肾精之门，稳固体内的精华。还用牡蛎来平肝潜阳，镇静安神。患者经过一段时间的调理啊，整体改善还是不错的，不仅情绪平稳了，在时间上也有所延长。