还记得前段时间我给大家说的磨玻璃结节诊断过程中可以参考的“关键词”吗？不长大不用管，没变化不用管，没高危不用管，没到微浸润阶段不考虑手术。这几个点是也可以作为磨玻璃结节随访管理参考节点（磨玻璃结节虽然变化的概率大，但是生长慢，恶性程度低，所以由就算出现变化了，只要随访管理做得好，风险也是可控的）。下面我给大家解释一下具体原因：

不长大不用管：磨玻璃结节→不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺癌这个“标准套路”中，其尺寸的增长是一个重要因素，如果结节尺寸没有发生变化，说明结节没有出现增长。而没有增长就不会发展到下个阶段，所以结节尺寸如果在两次随访过程中没有发生尺寸的变化，说明结节这一个随访周期终是“暂停”状态，不需要进行干预，继续随访即可。

没变化不用管：这里是指磨玻璃结节是否出现了实性成分/密度变大的变化。磨玻璃结节的分类之中，会根据其CT值的差异，做出一些细分。不同类型的磨玻璃结节，会有着较为明显的密度差异。如果在随访的过程中发现了实性成分和密度的变化，那么就需要提高警惕（常见纯磨玻璃结节的CT值约-500HU至-700HU，混磨大约-300HU至-500HU）。纯磨玻璃结节不用管，混合型磨玻璃结节多关注。

有高危因素做好随访：这个很好理解，结节面相“恶”，毛刺/空泡征，血管征，胸膜牵拉等高危因素，显示着结节可能正在出现一些快速的增长，需要提高警惕，增加随访频率，用更精准的诊断来判断结节的发展。

不到微浸润阶段不考虑手术：这点可以说是考虑手术的重要因素。微浸阶段是指磨玻璃结节出现了实性成分，且浸润灶小于5mm（浸润灶占比大于50%）。原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。且这两类极少出现淋巴结和远端转移，手术即治愈。想了解具体的随访管理，可以参考下图并结合个体情况进行具体的调整：

要说明的是，磨玻璃结节的生长速度非常缓慢，平均2～4mm/年。纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813日，混合型磨玻璃结节平均倍增时间为457日。磨玻璃结节整体进程较长，安全可控。

所以这位结友，您可以放心，现在你的结节虽然6mm，但是CT值接近-700，无需焦虑。后期年度随访即可。

以下转自结友的网络咨询：

3月份在老家做了一次ct显示8mm结节考虑炎性结节， 因为家里父亲是肺癌，担心有遗传，6月份又在咱们新桥医院做了一次螺旋CT 放大过后看结节8mm 但是中间有点不对， 因为有家族史希望，不知道是直接手术掉还是继续随访，挂了3个月没挂上主任的号，希望主任看到帖子加一下号面诊