不久前，老张来我门诊，神色焦虑，说最近照镜子，发现眼白越来越黄，起初以为是累着了，可休息许久也没好转。老张平日应酬多，常喝酒，我心里一紧，经系列检查，他被确诊为酒精性肝病，肝功能受损，胆红素升高，这才导致眼白泛黄。其实，像老张这样，因眼白泛黄查出肝脏问题的不在少数。今天，咱就好好聊聊这眼白泛黄背后的门道。

咱们眼睛的眼白部分，主要是巩膜和其表面的结膜。正常时，眼白洁白。可一旦身体出状况，比如胆红素代谢异常，就会影响眼白颜色。胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物，主要在肝脏代谢。肝脏健康时，能高效处理胆红素，让它随胆汁排出体外。但肝脏要是 “闹别扭”，像肝细胞受损、胆管堵塞等，胆红素代谢就会受阻，大量胆红素进入血液，浓度升高，就容易在眼白等部位沉积，使其泛黄，这在医学上叫黄疸。据统计，因肝脏疾病引发黄疸，导致眼白泛黄的患者，在肝病门诊中占比可达 20% - 30%。

病毒感染、长期大量饮酒、自身免疫异常等都可能引发肝炎。以病毒性肝炎为例，乙肝、丙肝病毒入侵肝脏，大量肝细胞被破坏，肝功能受影响，胆红素代谢能力下降。我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者众多，部分患者发病时，除眼白泛黄，还伴有乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐等症状。有研究表明，急性黄疸型肝炎患者，90% 以上会出现眼白泛黄，且黄疸出现越早、程度越深，病情可能越严重。

这是多种慢性肝病的终末阶段，长期的肝炎、酗酒、胆汁淤积等，都可能一步步把肝脏 “拖垮”，使其变硬、变形，正常结构和功能被破坏。肝硬化患者肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能严重受损，胆红素在体内大量堆积。临床上，肝硬化失代偿期患者，约 60% 会出现眼白泛黄，同时可能伴有腹水、下肢水肿、消化道出血等严重并发症，严重威胁生命健康。

肝脏肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能影响胆红素代谢。像肝癌，肿瘤细胞不断生长，挤压周围正常肝组织，破坏肝脏正常结构，阻碍胆汁排泄，胆红素反流进入血液，导致眼白变黄。而且，肝肿瘤患者往往在疾病进展到中晚期，眼白泛黄等黄疸症状才明显出现，此时病情已较严重。有数据显示，肝癌患者出现黄疸时，5 年生存率会显著降低。

单纯眼白泛黄，可能是用眼过度、长期户外强光照射等非肝脏原因导致。但要是伴有乏力、易疲劳，怎么休息都缓不过来，那得警惕肝脏疾病。因为肝脏功能受损，无法正常合成和储存糖原，身体能量供应不足。还有食欲减退、厌油，一看到油腻食物就恶心，这是因为肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪消化。要是出现右上腹隐痛、胀痛，更要重视，虽然肝脏没痛觉神经，但肝脏肿大撑到外面的肝包膜，就会引发疼痛。要是同时有皮肤发黄、尿液颜色深如浓茶，那肝脏问题导致黄疸的可能性就更大了。

长期大量饮酒，酒精伤肝，易引发酒精性肝病，导致眼白泛黄。有乙肝、丙肝等肝炎病史的人，疾病复发进展，也可能出现这种情况。另外，接触过肝炎患者，或近期服用过可能伤肝的药物，如部分抗生素、解热镇痛药等，也增加了肝脏受损风险，要是眼白泛黄，更要考虑肝脏因素。

一旦发现眼白泛黄，别犹豫，尽快去医院。医生一般先详细询问症状、病史，接着做肝功能检查，看胆红素、转氨酶等指标是否异常。还可能安排腹部超声、CT 等影像学检查，直观查看肝脏形态、结构，排查是否有炎症、肿瘤、胆管堵塞等问题。早发现、早诊断、早治疗，对肝脏疾病康复至关重要。

无论眼白泛黄是不是肝脏问题，健康生活方式都有益肝脏健康。饮食上，均衡搭配，多吃新鲜蔬果、全谷物，适量摄入优质蛋白，像瘦肉、鱼类、豆类等，少吃油腻、辛辣、加工食品，减轻肝脏负担。饮酒伤肝，能不喝就不喝，实在推脱不了，也要控制量。规律作息也关键，熬夜打乱肝脏正常代谢节奏，保证每晚 7 - 8 小时高质量睡眠，让肝脏在夜间能好好 “工作”、自我修复。日常适当运动，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高肝脏抵抗力。

眼白泛黄可能是肝脏疾病发出的 “求救信号”，千万别忽视。日常多留意身体变化，有异常及时处理，呵护好肝脏，才能拥有健康身体。