典型病例

76岁的钱先生近几年发现排尿费劲，起夜次数为每晚4～5次，最近2个月排尿问题更加严重，在门诊做泌尿系B超提示前列腺增生，结合其他检查结果，医生建议钱先生进行尿流动力学检查。钱先生了解到该项检查会引起患者的不适，虽比较担心，但权衡之下还是听从了医生的建议。尿流动力学检查结果提示膀胱出口梗阻，膀胱收缩力弱。医生根据该报告先给予钱先生药物治疗和膀胱功能训练，继而进行了前列腺增生激光微创手术。经过综合治疗，现钱先生排尿非常通畅，晚上最多起一次夜，生活质量获得了极大的提高。

患者提问

什么是尿流动力学检查 尿流动力学检查是利用流体力学原理和电生理原理，检测尿路的压力、流率以及生物电活动，从而了解患者尿路的梗阻情况和膀胱逼尿肌的功能情况。

尿流动力学检查的目的 尿流动力学检查的目的在于解答与储尿和排尿功能有关的特殊问题，当简单的检查不足以明确诊断时，才需要进行更加复杂的检查。

尿流动力学检查的适应证 一般情况下，通过病史、体检及无创性辅助检查就能明确病因的患者无需行尿流动力学检查；有复杂的下尿路症状、既往治疗效果不佳或准备有创治疗的患者应考虑行尿流动力学检查。

大众误区

前列腺增生手术后小便一定能恢复正常 前列腺增生如严重影响排尿，药物治疗效果不佳或出现并发症时，可考虑进行手术治疗。然而人体正常排尿依靠“两点协同工作”，即膀胱收缩功能正常和尿道通畅。如果膀胱收缩功能受损，即使切除了增生的前列腺组织，排尿功能仍不能恢复正常。尿流动力学检查可以术前评估膀胱功能，如显示膀胱功能欠佳，则可以提前给予治疗干预，待膀胱功能恢复正常后再行手术治疗，才能确保排尿正常。

专家点评

如出现排尿异常，一定要去正规泌尿外科门诊就诊，医生能够根据自己的专业知识和丰富的临床经验对你进行最合理的诊断和治疗。在该病例中，医生根据病史、症状及B超报告考虑患者的膀胱功能可能受损，建议其进行尿流动力学检查。患者依从性高，检查显示膀胱功能受损，给予对症治疗，待膀胱功能恢复后行手术治疗往往可以大幅提高成功率。

尿流动力学检查的出现为准确诊断患者排尿异常的原因提供了可靠的方法，能够解答患者储尿和排尿功能的有关问题，为准确治疗患者排尿异常提供依据。

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