六、附子的相关资料

根据李春桃研究，附片的《药典》规定剂量为3~15克，以作为注定的安全使用范围。然而在临床上，只要炮制去毒，附子的剂量可以显著超过《药典》标准，一般剂量在30~350克最高达到700克，而且大剂量附片，只要炮制合格，在难治性疼痛性疾病治疗中疗效明显，典型病例如下。

病例1：患者，女，48岁。主诉乏力，肌肉疼痛。四肢麻木，晨查手指关节有变形，自觉疼痛，行走困难。2005年5月初诊，查类风湿因子（RF）阳性，舌淡脉弱，诊断为类风湿关节炎（RA）。附片剂量在60~120克之间，每周或间周复诊。4个月后，疼痛减轻，行走恢复正常，未出现中毒现象。

病例2：患者，男，70岁。2003年3月确诊为肺心病。前期附片为700克，3个月后剂量为500克，症状控制并保持稳定。未见中毒现象。

病例3：患者，女，44岁。2006年11月起门诊治疗。自觉头痛，右面部麻痹感，轻微浮肿，四肢麻木疼痛，手指肿痛。CT检查提示，颈3~4、颈5~6椎间盘突出。类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（抗O）、血沉正常；舌边齿痕深，舌淡，脉微。诊断为气血虚弱，寒湿阻滞伴瘀血。附片剂量以30克、60克、100克、120克、200克递加。1日1剂，每周复诊。2个月后，面部感觉好转，浮肿基本消失，头痛减轻。后附片剂量减至60克维持。半年后，手指及腿部麻木疼痛感碱轻，继续治疗，未见中毒症状。

以上病例证明，大剂量的附片在重症治疗中，只要炮制合格，不但不会中毒，反而对减轻疼痛效果明显。而且患者肝、肾功能均无明显异常，也未发现其他中毒反应情况。附子的应用范围和适合病症，在临床中实在是太广泛了！根据近代真正领悟仲景思想奥秘的医家医案记载，附子的使用率达到80%以上。卢崇汉教授，临床附子使用率几乎为100%，卢教授还说：“如果能够很灵活圆通地解决四逆法、桂枝法的运用，可以说你生在临床上遇到的问题，你能够解决九成以上”。

由于每个人的体质和病情不同，本篇讲的方药和剂量仅适用于个案病人的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本篇所讲的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。（完）