本草至尊无可替代的附子(四)

恬恬说健康 2023-12-07 07:03:00

(一)整体阳虛证

畏寒肢冷,口淡不渴,或渴喜热饮,自汗,小便清长,成尿少浮肿,大便稀溏,面色晄白,舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉迟无力。可兼有神疲,乏力,气短等表现。

病机:阳虚温煦失职,则畏寒肢冷;不能固摄,则见自汗;不能温化津液,则见口淡不渴,或渴喜热饮,大便稀溏,小便清长,或尿少;不能输布津液,水气泛滥,则见面色晄白,浮肿,舌淡胖嫩,苔白滑;推动无力,则脉沉迟无力;阳气亏虚,则见神疲,乏力,气短等症。

(二)五脏阳虚证

(1) 心阳虚证:心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白。

(2) 脾阳虚证:面色萎黄,食少,形寒,神疲乏力,少气懒言,大便溏薄,肠鸣腹痛,每因受寒成饮食不慎而加剧。

(3) 肾阳虚证:腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或尿不尽,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕。

(三)寒证

一切沉寒痼冷之疾,寒证有外寒和内寒之分。

(1) 外寒:寒邪由外侵入机体而致病,又有伤寒,寒痹和中寒之细分。

①伤寒:外感寒邪,客于肌表,阳气运行不畅,腠理闭阻,恶寒,发热,无汗,头项强痛、身痛、苍白、脉浮紧。风寒咳逆邪气,是寒邪之逆于上焦也。治宜辛温解表。佐以麻、辛之雄,此乃“温阳驱表”的补阳散寒法也。

②寒痹:寒邪伤络或筋骨、关节疼痛较剧,痛有定处,四肢拘急,屈伸不利,拘挛膝痛,得热痛减,遇寒加剧,不能行步,是寒邪着于下焦筋骨也。治宜温经散寒。

③中寒:寒邪直接伤里,腹痛腹泻、肠鸣,呕吐清水,或战栗身凉,四肢冷,脉伏,治宜温中散寒。佐以姜、桂之热,此乃“温阳速生”的救阳法也。

(2) 内寒:阳气虚弱后各脏腑功能低下,衰退出现阳虚里证,畏寒肢冷,气短,唇青,腹胀便溏。纳差,腰脊冷痛,小便频数,男子阳痿,女子带下清稀。坚积聚血瘕,是寒气凝结,血滞于中也。

(四)阳虚寒盛证

阳气亏虚,寒形显盛的证型,就是前两条的混合证型。

(五)亡阳欲脱证

大汗淋漓或冷汗淋漓、汗出如殊,面色苍白,畏寒倦卧,四肢厥冷,精神萎靡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,面色苍白,呼吸微弱,渴喜热饮,舌淡苔白成润,脉微细欲绝,成浮数而空。

病机:亡阳欲脱证一般是在阳气由虚而衰的基础上的进步发展,但亦可因阴寒之邪极盛而致阳气暴伤。或因大汗、失精、大失血等阴血消亡,而阳随阴脱,或因剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等而使阳气暴脱。

亡阳证较亡阴证在危急程度上更进一步,危在旦夕,急当教治。元阳不能独存,必须依据元阴而有,故而大汗、大泻必失元阳,故大补元阳的附子为首选。大喘,体虚中风卒倒等症,亦必仗此大气大力之品,方可挽回。

未完待续

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