门诊上经常会遇到拿着报告单一脸紧张焦虑的患者，张嘴就是：“杜教授，我查出来肺结节了，是不是肺癌？”不知道你是不是也一样，看到肺结节的第一时间就会联想到肺癌？

出现这种情况主要是大家对肺结节并没有相关的概念，或者说并不理解什么是肺结节，未知的往往才是恐惧的，所以看到肺结节以后就会害怕是得了肺癌，或者离肺癌不远了。

实际上，肺结节和肺癌完全不同的，我在三甲医院呼吸与危重症医学科已经工作了40余年，目前退休返聘，门诊和病房一手抓，可以说什么样的肺结节都见过，虽然肺结节中有恶性结节的存在，但其占比却并不大，绝大多数肺结节都是可以通过中药软坚散结来缩小或者消除的，大家不用过于担心，更不要因为压力大而盲目手术，要给自己一个不手术的机会！

当然，我们并非是排斥手术，而是不能盲目手术，对于风险极高的肺结节或者已经确诊肺癌，手术还是优先选择！那么，什么样的肺结节才算是高危的呢？大家可以从以下几个方面来进行简单的判断，做到心中有数，可以大大缓解紧张焦虑，从而做出最优的治疗决定。

1、看大小：这个是最直观的数据，但是并非唯一判断标准，一般情况下，直径越大则风险越高，小于5mm的结节不会有太大风险，但是高于10mm的结节，就要引起足够的重视了；

2、看密度：三类常见结节中混合磨玻璃结节风险相对最高，因为其密度不均匀；纯磨玻璃结节次之，密度较淡；而实性结节密度最高，相对来说风险最低，但是并不代表实性结节就一定是良性的，需要明确的是，实性结节一旦确诊是恶性的，其恶性程度往往较高；

3、看边界：一般良性的肺结节边界清楚，而恶性结节则边界模糊，就好像墨水滴在画布上一样，墨汁会向四周浸润，看不出明显的边界，磨玻璃结节的边界就属于模糊的；

4、看形态：良性的结节多为类圆形或者椭圆形，而恶性结节因其生长发生，向四周发展速度不同，则会出现分叶情况，除此之外还可能有空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征等；

5、随访过程中观察结节内部是否出现新的实性成分或者原有的实性成分增多，如有，则要考虑是否是癌细胞生长；

如果你的肺结节有上述描述（包括但不限于），那么就应该引起足够的重视了，有可能是恶性的，若没有，则可以不必过于紧张，当然，最好还是由专业大夫来判断，毕竟有些恶性特征是比较少见的。万不可因一时大意，造成不可挽回的损失。