在门诊40余年,有一个很直观的感受,现代人的健康意识明显提高,越来越多的人会进行肺部 CT 筛查体检,由于CT的分辨力比胸片高很多,所以发现患有肺结节的人也越来越多。
查出肺结节后,大部分人的反应是,结节是肺癌吗?或者会变成肺癌吗?
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首先体检报告上的结节,不是一种疾病诊断,而是一种影像观察。在医生综合诊断前,什么也代表不了。
但不少人仍然对此感到很焦虑,其实只有对结节有了一定了解,才能缓解焦虑的心情。
作为普通人应该怎么去分辨肺结节是不是恶性呢?今天教大家看CT 报告上的提示,如果有以下字眼,则需要足够重视。
1、分叶征
结节边缘出现类似花瓣状的分叶,是较为常见的恶性特征。
这是由于肿瘤在各个方向上生长速度不均衡,导致边缘出现凹凸不平的分叶状改变。
2、毛刺征
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结节边缘有短而细的毛刺,像刺猬的刺一样向周围放射。
毛刺征的形成与肿瘤细胞向周围组织浸润以及周围组织的反应性增生有关,是提示恶性的重要征象。
3、胸膜牵拉征
结节与胸膜之间存在条索状影,使胸膜向结节方向牵拉。
这往往是因为肿瘤侵犯到胸膜或胸膜下组织,导致胸膜受到牵拉所致,常提示恶性可能。
4、空泡征
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结节内出现小的透亮区,直径一般小于 5mm。
空泡征的出现可能与肿瘤内未被肿瘤细胞完全占据的含气肺组织、肿瘤内的小支气管或肿瘤坏死液化有关,是肺腺癌等恶性肿瘤的常见表现之一。
注意:如果 CT 报告上出现以上这些字眼或描述,并不意味着肺结节一定是恶性的,但需要引起足够的重视,通常需要进一步检查。
需要特别指出的一点是:有恶性特征只是风险增高,并非百分百确诊,有些恶性特征在结节接受系统规范的中医治疗后,是会消失的,则结节的风险降低。
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这玩意不用自己看,医生看片后结论上会有提示