大家好，我是公立三甲医院的杜宝荣主任，从医40多年，可以说什么样的肺结节都见过，也总结出了一套行之有效的散结方法，其实，肺结节并不可怕，关键在于找到正确的方法！
经常会有结友问我：“杜教授，磨玻璃结节和实性结节哪个风险高？”
对于这个问题，咱们已经讲过很多次了，临床数据显示：混合型磨玻璃结节风险最高，其次是纯磨玻璃结节，而实性结节相对更安全，然而，实性结节一旦是肺癌，则恶性程度往往较高。
所谓的磨玻璃结节其实是指在CT影像上表现为密度轻度增加，呈局灶性云雾状淡薄密度阴影，因为其看起来类似磨砂玻璃，所以称为磨玻璃结节，多表现为圆形或类圆形结节，其内部血管和支气管依然清晰可见。因为磨玻璃结节并非某种疾病的特异表现，所以，网络上所谓磨玻璃结节就是肺癌的说法完全是错误的，肺部炎症、出血、纤维化等问题都会形成磨玻璃结节，只不过很多肺癌在早期时候常表现为磨玻璃结节，甚至是唯一表现。
值得指出的是，在实际的临床观察中，如果磨玻璃结节有如下三种变化，则提示恶性风险高：
1、如果发现磨玻璃结节在随访后，密度不断增高，形成混合型磨玻璃样改变，甚至完全变为实性，那么这种密度特征的改变提示病灶较活跃，要警惕癌细胞扩散引起，需要密切随访；
2、若结节直径超过15mm，且持续存在，并无缩小迹象，那此时恶性的可能性就更高了；
3、如果磨玻璃结节呈现弥漫性生长，则多数是良性病变；而出现局灶性生长，则常常提示恶性的可能大！
不过，就整体而言，肺结节还是良性的可能更大，恶性仅仅占很少一部分，临床上绝大多数肺结节通过中药软坚散结就可以达到缩小或者消除的目的，所以大家没必要过于紧张，更不必盲目手术，给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题！
