只要体检拍肺CT多多少少都能查出来肺结节,几乎可以说是80%的人都有肺结节,这主要是因为近些年肺部感染和仪器分辨率的提高,使得不少小结节被检出。
肺结节可能是良性的,也可能是恶性的,很多人一听说自己有肺结节,就惊慌失措,四处求医问药,甚至被骗上当。其实,这是没有必要的。作为一名医生,我要告诉大家,很多肺结节根本不需要过多的手术干预。
那么,哪些肺结节不需要手术呢?一般来说,有以下几种情况:
第一种是密度低于-600的纯磨玻璃的结节

在CT影像上,这种结节看起来像一片淡淡的云雾,边界模糊,这种结节大多数是良性的,可能是炎症、纤维化或者一些早期的非典型增生,恶性的可能性很低。
一般情况下,可以6-12个个月,定期复查CT,如果结节长期没有变化,一般不用手术,但如果结节变密或者出现实性部分,还需要进一步评估。
第二种是结节中含有脂肪组织或者钙化

从影像上看,脂肪在CT上看起来是低密度的(像油一样),钙化则是高密度的(像小石头一样)。
这种结节一般是错构瘤或者结核球,如果CT明确显示结节里有脂肪或钙化,而且结节形态规则、边界清晰,通常是良性的,不需要手术。
第三种短期内迅速增大的肺结节

结节在短时间内(比如1-3个月)明显变大,可能还伴有发热、咳嗽等症状,反而良性的可能性比较大。
因为癌症的生长通常比较慢,不会在短期内迅速增大,这种情况不符合肿瘤的倍增时间,多为炎性病变所致。
但是,特别要注意以下情况!
如果你有其他的不适,比如咳嗽、咯血、胸痛等,或者结节的大小、形态、密度有明显的变化,那就要及时找专业医生咨询。

总之,发现肺结节并不可怕,要看你处理的态度和手段,如果有肺结节方面的困扰,想要尽早解决的话,可以在定期复查随访期间,采取中药干预的方式把结节消掉。门诊上大部分患者通过2-3个月的软坚散结,复查时结节缩小好转或者消失就可以放心了,基本无需手术。