大家好，我是公立三甲医院的杜宝荣主任，从医40多年，可以说什么样的肺结节都见过，也总结出了一套行之有效的散结方法，帮助众多结友成功散结，其实，肺结节并不可怕，关键在于找到正确的方法！

很多结友发现肺结节以后，最担心的就是“磨玻璃”这3个字，因为网上到处都是宣传磨玻璃结节就是肺癌的错误言论，让人看了以后焦虑异常，甚至有结友在巨大的压力下选择手术切除，术后病理确实良性的，实实在在的白挨一刀，后悔不已。

今天咱们就把这个问题掰开揉碎了跟大家讲一讲，希望能让大家对磨玻璃结节有一个更全面的认识，不至于因信息不对等而被过度治疗。

首先，磨玻璃结节等于肺癌就是一个完全错误的说法，所谓的磨玻璃结节，实际上大部分是炎症、微小出血灶、局部纤维化瘢痕、肺泡内液体渗出等，尤其是直径小于5mm的磨玻璃结节风险更低，而所谓的肺癌仅仅是其中很少的一部分，只不过相对实性结节来说，风险高一些而已。之所以会有磨玻璃结节等于肺癌的说法，是因为临床上有大量早期肺癌会表现为磨玻璃结节，却被人或有意或无意的歪曲成磨玻璃结节就是肺癌，引起结友焦虑。

那么，什么样的磨玻璃结节才会是肺癌呢？

这就必须满足一个大前提：长期存在的磨玻璃结节。在这个基础之上，若有以下3种情况的，则需要提高警惕，必要时进一步排查：

1、体积不断增长：随访过程中，磨玻璃结节的直径不断增大，且符合肿瘤倍增时间的，同时，直径年增长速度要大于2mm，如果不足2mm，可能是测量误差；

2、密度发生改变：结节内部新出现实性成分或者原有实性成分占比增多的，要警惕癌细胞扩散引起，即使结节缩小了，也可能是“假缩小”；另外，内部出现空洞的，可能是癌细胞生长后局部组织坏死造成；

3、形态出现异常：边缘开始出现分叶状、毛刺状等；周围血管向结节汇聚甚至贯穿结节；出现胸膜牵拉等。

需要提出的是，虽然磨玻璃结节需要满足持续存在的前提才是肺癌，但临床上也仅有少数持续存在的结节被确诊为早期肺癌。这其中，超过90%是原位癌和微浸润癌，先不说原位癌已经被踢出恶性肿瘤的范围，就算是微浸润癌通过及时手术干预也几乎可以完全治愈！

所以，大家没必要过于焦虑，更没必要一看见磨玻璃结节就盲目手术切除，临床上绝大多数结节通过中药软坚散结都是可以缩小或者消除的，大家要给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题！