北大医学女博士健康说原创美文第1647期

大家好，这篇科普从气机升降理论角度聊聊如何调节脏腑代谢，让清阳可升，浊阴得降，气血津液畅通，尿酸可降，停药不反弹的思路和方法。

就像自然界中地气要升，天气要降，完成天地之间的水液循环一样，人体内其实也有气机升降循环。

人体内的升降，中医脾胃论宗师李东垣在《脾胃论》中这样描述：

饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏以令，以滋养周身...升己而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出...

简单理解，人体气机升降场所主要在脏腑，就是左边肝脾之气要升，右边胆胃之气要降，心火要降下温肾水，肾水要升，可使脾土温暖。

但脏腑中脾胃位居中焦，其为人体升清降浊的枢纽，脾胃运化的水谷精微传到四肢百骸润养全身，也能下传糟粕而泄化出体外。

如果脾胃内伤，气机枢机不利，清浊部分，蓄积在体内，可导致尿酸高。

具体来说，水谷进入人体，如果脾胃虚不能正常运化为水谷精微，或者化为水谷精微后，不能为人体所用，或者所还得糟粕不能及时排出体外，则必然会蓄积体内，流注脏腑成为浊邪。

这一病理过程一定程度上包含了现代医学高尿酸血症的病理过程。

而且大凡尿酸高的患者，多有饮食不节，太爱辛辣肥甘厚味醇酒，久坐不动等不良生活习惯，这会导致脾胃虽然没有受到器质性损伤，但功能下降，或损及脾胃脏腑让中枢气机升降失权，枢机不利，都可导致已经摄入体内的水谷不能正化而导致痰湿瘀阻等浊邪内生，而后痰湿瘀阻浊邪瘀滞在体内，进一步阻遏气血运行，最终形成高尿酸血症。

脏腑有升降，其实人体气血津液也有升降。

现在人们工作生活压力大大高于以前，情志不畅已为常态，气机不畅则首责于肝，所以现在尿酸高的人，肝郁气机的人比以前多太多了。

肝主疏泄，调畅全身气机，如果肝气不疏，则木不疏土，进而影响脾胃升降。如果饮食再辛辣肥甘，则水谷精微失去运化而变生痰浊瘀毒蓄积体内，导致尿酸高。

气郁则郁久化热，热郁则耗伤津液，津液亏虚，则升降随之失度，初期损在气分，久则入络入血。

气滞气行不畅，则血行受阻，血停为瘀。痰湿内容日久，阻遏气血运行，也可导致气滞或血瘀。

而气郁引起的痰湿、血瘀反过来加重气滞；气滞、痰湿、血瘀日久均可化热，最终形成郁热、痰热、湿热、瘀热。热就化毒。

所以高尿酸初期或日久进展不定，则气滞、痰湿、湿热、血瘀的程度，以及诸邪相互转化和蓄积再体内的深浅表里都会变化，病机显得更为复杂。

怎么治？我们明天的科普接着分享。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第20期《 当代医药论丛杂志》荣晓瑞等文章《基于升降学说从浊毒论治高尿酸血症》。