这个世界上有越来越多的人不想要孩子,但却一不小心就中了,可也有很多人朝思夜想要个宝宝,但就是怀不上。
大约每10对夫妻就有一对不孕不育,如果育龄女性无避孕,正常性生活至少12个月还没有怀孕,那就是不孕症。如果责任在男方,那就是不育症。
不孕不育的原因很多,比如女性输卵管阻塞男性的功能和质量异常等等,这些问题试管婴儿都能解决。
取几颗卵子,取好多精子放一起培养,过几天再放回妈妈肚子里,正常发育分娩,这就是试管婴儿的基本原理。
不过只有真正经历过这一过程的人才知道,它绝没有表面上看上去的这么轻松。
1995-2030年中国不孕不育率统计及预测
做试管婴儿需要付出多少代价?可以选择生男生女吗?
取几颗卵子就很难,因为育龄女性正常每个月只会排出一枚成熟卵子,但为了提高试管婴儿的成功率,一次需要取出多枚卵子,择优录取。
怎么取出多枚卵子呢,这需要上促排卵措施,比如一些女性需要连续打8~12天的排卵针,并在这个期间不断监测卵泡发育的情况。
监测就是一遍遍地去医院做b超,检测卵泡的大小,越到后期卵泡越接近成熟,去医院的次数也越频繁,直到主导卵泡中有一个直径超过18毫米,或者有3个达到17毫米时,就可以安排取卵了。
取卵针有35厘米长,比你的小臂还要长,把它固定在探头上,就可以操纵它穿过引导壁,刺入目标卵泡,吸取卵泡液。
当然了,取卵开始前可以打止痛针或麻药,但具体疼痛程度还是因人而异。
取卵过程
有的人,说她疼得要命,是疼得受不了了,在床上不停地扭动、打滚。有的人也说一点也不疼,概括取卵一点都不疼。
大多数情况下,女性取卵的当天也是男性取精的日子。如果他一切功能正常,那只要来到这样一间有沙发海报的取景室内,纯靠想象力和双手就能完成一切。整个过程就跟你熟悉的日常操作差不多。
但有些人就没这么轻松了,比如很多男性不育是因为有梗阻性无精子症,也就是输精管道被堵住了,精子出不来,这时候就不能靠自己努力了,而是需要通过穿刺取景,也就是用穿刺针插入附睾并吸取里面的液体,从而获得精子。
但如果是原发性无精症,比如本身有问题,那就比较棘手了。不过也可以选择做试管婴儿,只是必须得用库里别的男性的了。
当和卵子备齐之后,就可以按照每个卵子配3~5万个左右的比例放在一起培养,不过有些男性的过少,或者质量不行,不具备运动和受精能力,没法与卵母细胞结合,这时候就需要额外扶它们一程了。
试管婴儿
用固定针把卵母细胞吸住,然后将事先已经吸入注射针中的缓慢地注射进去,就能把它强行保送进卵细胞。
顺便一说,试管婴儿技术一共分四代,除了第四代因为伦理问题目前被禁之外,如今一二三代技术都在中国同时使用,其中第一代技术解决的是女性输卵管堵塞、多囊卵巢等问题所导致的不孕问题。
而第二代试管婴儿技术主要就是针对男性质量不行的问题,看到这里,你可能会觉得试管婴儿无非就是疼一下或者多疼几下,但对于很多夫妻来说,整个过程最折腾的不是身体上的疼,而是心理上的过山车。
目前我国试管婴儿的妊娠率在40%到50%左右。这个妊娠率其实已经很高了,因为正常夫妻在排卵期内同房的妊娠率也只有20%到30%左右,但40%到50%的妊娠率仍然意味着很多夫妻要经过两到三个周期的移植才能获得一个宝宝。
最适合试管年龄
如果一次移植没有怀上,就要做第二三次移植,而且并不是取出来多少卵子就有多少次做试管的机会。可能取出来10个卵子,只有7个成功受精,到囊胚阶段移植只剩4个。
如果是第三代试管婴儿,还可以在胚胎移植前做遗传诊断,诊断完后可能满足条件的胚胎只剩下一个了。
在胚胎移植后,女性还需要通过黄体支持,比如注射黄体酮或者口服地屈孕酮,让自己的身体处于最合适怀孕的状态来提高妊娠率和活产率。大概到第14天左右就可以通过抽血检测HCG水平来判断是否妊娠。
而更难过的是,当夫妻俩抱着巨大的期望,等到这一天后,可能还是会发现,因为种种原因,自己并没有怀上宝宝。如果卵子也用完了,那就要从促排卵开始,从头再走一遍整个流程。
在这段试管婴儿的求子历程里,希望与失望反复拉扯,每一次期待后的落空,都像是沉甸甸的巨石,不断累积,给夫妻双方尤其是女方带来愈发沉重的精神负担。而这些负面情绪,又会悄然反噬,拉低试管婴儿的成功几率。
历经重重磨难,终于迎来怀孕的好消息,试管婴儿怀上双胞胎的概率相对更高。怀上双胞胎似乎是桩大喜事,可背后暗藏的很大风险。
为了提升胚胎着床成功率,医生和夫妻往往倾向于移植两枚胚胎,要是两枚都顺利着床发育,就是怀了双胞胎。
试管双胞胎
多胎妊娠可不是轻松事儿,它带来的一系列风险远超单胎妊娠。早产、剖腹产的可能性大幅上升,宝宝出现出生缺陷的几率也更高,孕期里,准妈妈患上高血压、糖尿病的风险骤增,产后出血的隐患也经常出现。
自然受孕状态下,多胎妊娠的概率仅仅只有1.1%左右,可试管婴儿的多胎妊娠率却超过了30%,摄影不少医生都建议,移植胚胎数量最好不超过两个,尽全力守护准妈妈的身体健康。
还有个大家心里好奇却又不太敢问出口的疑问:做试管婴儿能自主选择胎儿性别吗?从技术层面来讲,确实有实现的可能性。
前面提到过,第三代试管婴儿技术具备胚胎移植前遗传学诊断的功能,要是检测出胚胎携带某些与性别相关的致病基因,像是血友病这类X染色体连锁隐性遗传病,出于医学考量,就需要针对性别加以筛选。
要是没有这类特殊的医学缘由,单纯想借试管婴儿技术挑选胎儿性别,这可是明文禁止的。
当然,在法律范围之外,也存在着一些黑色产业。
试管婴儿是把胚胎放回妈妈的肚子里,那如果把胚胎放到另一位女性的肚子里,这就是代孕,代孕中的买方,甚至可以选择定制胎儿的性别和数量。
禁止代孕
此时怀孕的风险和辛苦当然没有消失,只是转移给了更弱势的女性承担,这也是人们反对代孕最重要的原因。
总而言之,正常的生育过程已经非常辛苦。作为试管婴儿的妈妈,这种代价更高,甚至在真正怀孕之前就已经开始了。
绝大多数选择了试管婴儿的父母,都会格外珍惜这个来之不易的生命结晶,以至于有研究发现,通过辅助生殖技术出生的孩子,长大后的生活质量更好。
文本来源@柴知道的视频内容