内容资料来源：

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[2]谢翠锋.口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍怎么办？[C]//广东省肿瘤康复学会.2024年华南健康管理论坛健康科普作品集.江门市新会区中医院康复科;,2024:3

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43岁的周玉国是一名来自湖南的驾校教练，他原本是个出了名的瘾君子，一天最少要抽两三包烟。后来被查出肺功能不好，再加上有不少学员反馈投诉他经常在车上抽烟，周玉国不得不戒除了香烟。可日复一日的教学让他感到实在是枯燥无味，于是他就开始喜欢上了嚼槟榔，既能提神，学员们的意见也没那么大。渐渐地，他越来越离不开槟榔。

2020年7月14日，天气炎热，周玉国习惯性的买了一个冰棍解解暑。可刚咬下去的第一口，牙齿就传来一阵刺骨的寒意，让他忍不住打了一个激灵。周玉国感到牙齿又酸又痛，过了好一会儿才缓和了不少。

当天晚上吃饭时，妻子明明已经将猪肘炖得十分软烂，可周玉国还是嚷嚷着咬不动。稍微坚硬一点的食物他都觉得自己脆弱的牙齿接受不了。餐桌上的好几道菜，也就只有豆腐是周玉国勉强能入口的。

与此同时，每当到了夜深人静的时候，他的牙齿就开始传来一阵难以忍受的胀痛，疼得他辗转反侧。妻子好几次劝他去医院看看，可周玉国不以为意地说道：“花这冤枉钱干嘛，吃两粒布洛芬就好了。”确实如他所言，每次吃下止痛药后，牙齿的疼痛很快就得到了减轻。

2020年8月19日，周玉国早上刷牙时，发现牙龈疼痛难耐，他仔细照镜子一看，这才发现自己的牙周内竟然流出了黄白色的脓液，似乎没有停止的迹象。不行，还是得去医院看看。周玉国一边喃喃自语着，一边迅速换鞋子出门去医院挂号检查。

医生根据他的主诉首先对他进行了详细的口腔检查，查体发现周玉国的全口牙龈红肿，部分区域可见牙周袋形成；牙垢和牙菌斑较多；部分牙齿松动，松动度约Ⅱ度。随后医生给他安排了影像学检查，结果显示：可见牙槽骨吸收，下颌的牙周膜间隙增宽。诊断为牙周炎。

周玉国拿到检查报告单后，不解地问道：“医生，我这个病严重吗？”医生耐心的解释道：“这是一种很常见的口腔疾病，待会儿帮你做一个全口的洁牙，并在牙周袋内的局部应用抗生素消炎就差不多了。但还要记得定期复诊，做牙周的修护。”周玉国听后，悬着的心总算是安稳落地，他又继续问了一些相关的问题。

在交谈中得知周玉国平时的生活习惯后，医生严肃地说道：“你现在的生活习惯一定要改一改了，牙菌斑、牙石、经常嚼槟榔、抽烟，以及不当的饮食方式等都与牙周炎的发生密切相关。你现在已经出现牙齿松动了，如果继续嚼槟榔，到时候牙齿损伤过度，就只能拔牙了”

周玉国心事重重地点点头，回家后的很长一段时间里，他都只能吃一些软烂的食物，更别提槟榔了。正是在这段时间里，周玉国彻底下定决心要戒除槟榔，重视自己的口腔卫生。不说别的，光是那昂贵的看牙费用让他退避三舍。

于是，周玉国不仅成功戒掉了槟榔，每天早晚认真刷牙，就连每次饭后都会漱漱口，时不时还会去诊所里冲牙洗牙。再次复诊时，医生欣慰地告诉他，他的牙周情况得到了明显的改善，口腔卫生也保持得很不错。周玉国的心里别提多开心了，可他不知道的是，一场危机正在悄悄临近。

2022年6月13日，周玉国早上喝豆浆时，刚喝一口，一阵尖锐的疼痛就从他的嘴唇内侧传来。他拿出手机仔细一瞧，才发现口腔黏膜上长了好几个形状各异的口腔溃疡。一开始，他还以为只是简单的上火引发的，可不管喝多少凉茶都不管用，口腔溃疡总是反反复复的难以愈合。

过了一周，周玉国发现自己这段时间又出现了牙齿一碰食物就疼痛不已的情形，甚至有时候，即使口腔内并没有食物的存在，却仍然存在不知缘由的疼痛。更让周玉国感到疑惑不解的是，他的体重竟然在短短时间内下降了近10斤，而自己并没有刻意的减肥。一个不详的预感顿时在他的心头冒出，周玉国立即就去了医院检查。

医生立即对他进行了口腔检查，在周玉国的右侧颊部可见一约2.9cm×1.6cm的溃疡，边缘不规则，略微隆起，中央凹陷，可见坏死组织；颌下淋巴结可触及肿大，质地较软，活动度尚可；溃疡周围黏膜充血，触之易出血。医生见状眉头紧皱，立马意识到病情的严重性。

随后医生用专门的细胞刷从这个溃疡的边缘取了少量的组织细胞送去做进一步的组织学检查。最后在显微镜下发现了癌细胞的存在，并且CT扫描显示右侧颊部肿块，周围骨质可能受侵犯。诊断为口腔癌（右侧颊部鳞状细胞癌）。

当周玉国看到检查单的第一眼瞬间就呆住了，浑身的血液仿佛凝固了一般，全身动弹不得，嘴角不停地抽动着。这……这不可能！他红着眼眶，声泪俱下地问道：“医生，这到底是为什么啊？我之前确实有过口腔炎症，可早就治好了，我不抽烟不嚼槟榔，还一直保持口腔卫生，怎么还是得了口腔癌啊？”

医生听着周玉国的哭诉，心中也很不是滋味，他的过往就诊记录自己早就看过了，确实没发现异常。既然如此，那又是什么原因引发的呢？医生带着满脑子的疑问又仔细询问了周玉国近些年以来的生活细节，经过一个多小时的谈话，终于在微不足道之处发现了元凶。

医生长叹一口气，惋惜道：“百密终有一疏啊！虽然你不抽烟不嚼槟榔，还一直保持口腔健康，这些措施也确实能在一定程度上降低口腔癌发生的概率。可你偏偏在这两个地方上疏忽大意了，临床上也有不少人和你一样，在不经意间都忽略了这两个小细节，这才引得口腔癌找上门来啊。”

一：长期吃过烫的食物

原来每次周玉国吃东西是对食物的温度都要求挺高，在他看来，越烫的食物吃起来越有食欲，尤其是刚出锅的汤粉汤面。有时候饭菜有些温凉他都会自己主动去把饭菜加热到他喜欢的温度，甚至是在炎热的夏天，他也要喝上一壶滚烫的热茶，稍微吹一吹，就斯哈斯哈的往嘴里吸。

有时候觉得烫嘴就会直接吞下，甚至是滚烫的馄饨也是直接吞入。有时候妻子和孩子都觉得太烫而不能接受的温度，他却吃得津津有味。有时候，妻子实在是不理解他的这种行为，就劝他不要吃太烫了。没想到，他反而理直气壮的说道：“东西就是要趁热吃，放凉了还有什么好吃的？”

周玉国不知道的是，人体的口腔黏膜非常娇嫩，如果长期接触高温食物可能会使得黏膜受到烫伤，从而出现红肿、疼痛，甚至会形成溃疡。长此以往，口腔黏膜反复的溃疡和修复，往往损伤还未修复，就又遭遇“重创”，这样会在增加口腔癌的几率。过热的食物还可能会损害味蕾，使得人体的味觉敏感度下降。

因此，为了保护口腔健康，建议食物不要温度过高，最好是要禁食烫食及过热的水。建议饮水及汤饮的温度不超过40°，以避免对口腔造成不必要的伤害。

二：长期焦虑、压抑

此外，他自从出院以后有很长一段时间心情都不好，尤其是在戒烟戒槟榔之后。在这之前，他每次在教学员怎么教也教不会而感到烦躁郁闷时，都会抽上一根香烟或嚼槟榔来平复自己的心情。可没有了这两样东西的辅助之后，每次感到心情烦躁时，都只能默默的掩埋在心里。而他又是一个兴趣爱好十分缺乏的人，内心的不良情绪时常得不到及时的发泄。

还有一个很重要的原因就是他所在的驾校的收益一年比一年差，他经常能听到同事们在讨论裁员的事。原本他就处在上有老下有小的尴尬年纪，现在工作和未来都摇摇欲坠，他经常因为这些事烦心的整夜整夜睡不着觉。有研究表明，长期不良情绪对人体有多方面的损伤。

（注：《20年,湖南男子不抽烟不嚼槟榔,却查出口腔癌，他的经历，值得反思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）