参考资料：

1.赵辉,杨绍威,康春卯,等.疏肝助阳汤联合小剂量他达拉非医治肾虚肝郁型功能性勃起功能障碍患者的临床研究[J].中国性科学,2024

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3.杨伟.他达拉非片降阶梯医治慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的效果分析[J].中外医疗,2024

2018年，38岁的李浩是北京一家外企的销售总监。他在公司里是出了名的拼命三郎，业绩总是名列前茅，而这背后差不多是全年无休的高强度的工作。李浩的生活几乎被工作填满，频繁的出差让他疲惫不堪，饮食和作息极度不规律。每个季度的业绩考核又让李浩的精神压力时刻紧绷，即便是拼命三郎，时间一长，身体健康也要亮起红灯。

而李浩的妻子徐瑶则是一名全职太太，家里的一切琐事都由她打理。多年来，虽然李浩的事业有所小成，但长时间的出差，李浩一直缺少对妻子的陪伴。夫妻间的情感交流变得稀薄，每次重逢，李浩也总是对妻子充满愧疚。

6月22日，结束了上半年忙碌，李浩拖着疲惫的身体从外地匆匆往家赶。由于飞机延误，回到家时已是深夜。妻子徐瑶还在餐桌旁等他，桌上摆满了刚热的宵夜，灯光昏黄，照在妻子憔悴脸上。李浩鼻子一酸，紧紧抱住了妻子。

饭一吃完，李浩立刻去洗了澡，随即拉着妻子便要往卧室走。徐瑶也满心期待，都说小别胜新欢，夫妻俩已经半年没见面了，今晚自然要寻找年轻时的激情。然而，气氛算是烘托到位了，就在关键时刻，李浩却发现自己完全力不从心。妻子也察觉了异常，两人又共同努力了许久，但李浩下半身依旧没有反应。徐瑶的表情从期待转为失落，卧室的气氛也瞬间降至冰点。李浩低着头，不敢直视妻子的眼睛，脸上满是羞愧和难堪。最终，两人背对而卧，李浩则整夜未眠。

阳痿，又称勃起功能障碍，是指男性在性活动中无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。这是一种十分常见的性功能障碍，其原因包括心理因素，如压力、焦虑和抑郁；生理因素，如心血管疾病、糖尿病、肥胖和低睾酮水平；以及不良生活习惯，如吸烟、饮酒过量、缺乏运动等。药物副作用和年龄增长也可能是成因之一，而李浩之所以阳痿，跟他高强度的工作和精神压力不无关系。

为了解决阳痿问题，次日一早，李浩便开始从网上查找各种解决方法。他浏览了大量关于男性健康的文章和论坛，还真让他搜集到许多所谓的“偏方”和“灵药”。李浩很快便开始行动，他焦急地跑到中药店，买来了昂贵的人参、鹿茸。又跑到菜市场，买了一堆据说能“以形补形”的牛羊鞭和腰子等食材。偷偷吃了一段时间后，李浩感觉时机差不多了，便着手准备第二次尝试。

7月17日，这天晚上，李浩特意提前下了班。不仅给妻子准备了玫瑰花惊喜，还提前订了西餐和情侣套房。看到李浩这么用心，妻子此前的阴霾一扫而光，整个人开心了不少。眼看时机成熟，李浩拉着妻子去了酒店。

抵达酒店后，李浩迅速洗完了澡。伴随着酒店暖色调的灯光和玫瑰花瓣，气氛比上一次好了太多。然而，结局却依旧没变。就在两人快要进入正题时，李浩下半身依旧纹丝不动，宛如一潭死水。李浩急的满头大汗，妻子眼里的期待却慢慢黯淡。最终，李浩精心准备的翻身仗又失败了。

两次失败无疑让李浩更加焦虑。他开始怀疑自己是不是患了什么严重的病，甚至考虑去医院检查，但又碍于脸面，只能硬着头皮继续寻找其他方法。某日，在一次老同学聚会上，喝多了的李浩借着酒意向朋友们吐槽起了自己的烦恼。就在他刚说完不久，一位同学凑到他耳边低声说道：“别折腾那些没用的补品了，我推荐你试试他达拉非，效果真的不错。”

他达拉非是一种医治勃起功能障碍和良性前列腺增生的药物，它还有一个更广为人知的名字叫“希爱力”。他达拉非能变相增加人体内的环磷酸鸟苷（cGMP），而cGMP是控制血管舒张的重要物质。在性刺激下，体内的cGMP能使血管平滑肌放松，增加血流量，继而帮助阴茎海绵体充血并维持勃起。值得一提的是，跟其他医治阳痿的药物相比，他达拉非的优势在于其作用时间持久，单次服用药效可持续长达36小时，故而也被称为“周末药丸”。

李浩一开始对他达拉非还是半信半疑的态度，但眼下并没有其他的方法。抱着死马当活马医的态度，李浩鼓起勇气去药店买了一盒。回家后，迫不及待的李浩倒了杯温水，小心翼翼地吞下药片。结果当晚他便打了个漂亮的翻身仗，在他达拉非的帮助下，夫妻俩又重温了年轻时久违的激情。看着妻子心满意足的表情，李浩长舒一口气，心里暗自感叹他达拉非的神奇。

实战的成功让李浩开始完全信任他达拉非，他觉得这简直是拯救自己夫妻生活的救命稻草。从此，他达拉非成了李浩包里常备的药物。每次夫妻生活前，他都会提前吃下，甚至开始主动与妻子亲近。在药物的帮助下，李浩多年来对妻子的愧疚甚至都少了几分，夫妻关系更上一层楼，他达拉非俨然成了两人婚姻的润滑剂。

正当李浩以为一切尽在掌握时，一场突如其来的意外捅破了这层窗户纸。2019年1月19日，这天晚上，参加完公司年会的李浩，喝的醉醺醺地从饭店出来，一阵冷风吹来，他不禁打了个寒颤。突然，李浩感到一阵强烈的眩晕感从脑袋里传来，仿佛整个世界都在旋转。他下意识地想扶住墙站稳，却发现手脚完全麻木不听使唤。

紧接着，李浩感觉自己越来越困，出于本能，他慢慢蹲下了身子，眼前的景象开始逐渐模糊，甚至连周围的声音也渐渐变得越来越远。身旁的同事很快发现了他的异样，想要上前扶起李浩。也就在此时，李浩宛如烂泥般瘫软着倒下，完全失去了意识。

救护车很快赶来，到达医院后，医生迅速给李浩做了一系列检查，结果显示李浩颅内压升高，数值高达30 cmH2O（正常值为5-15）。凝血酶原时间延长至 16秒(正常范围为10-13)，提示凝血功能异常。颅脑CT则显示李浩出血部位位于基底节区，出血量约35毫升。结合李浩昏迷的症状，医生确诊其为脑出血。

很快李浩便被推进抢救室，进行开颅血肿清除手术。徐瑶也第一时间赶到了医院，看着抢救室亮起的红灯，徐瑶的情绪瞬间崩溃。她怎么也想不明白，上午出门前还是好好的丈夫，晚上就被送进了抢救室。

好在送医及时，经过长达4个小时的努力，医生终于将李浩从生死线上拉了回来。但由于大脑部分区域梗死，李浩很可能面临伴随终身的后遗症。看到病榻上仍处于昏迷状态的丈夫，徐瑶扑倒在他身上哭成了泪人，随后不解地问向医生：“为何我丈夫如此健康的一个人，会突发脑出血呢？”

医生也感到蹊跷，李浩入院的体检报告显示他之前确实不存在任何基础性的疾病，血压、血脂和血糖都还算正常，按理来说，脑出血几乎不可能发生。看着病床上的李浩，医生陷入了沉思。

突然，一盒药片从李浩的裤子口袋中滑落出来，徐瑶一下子愣在了原地。医生连忙弯腰捡起，看到药盒上“他达拉非”四个赫然大字，顿时明白了怎么回事。医生长叹道：“他达拉非虽好，但任何药物都是有副作用的。临床上很多勃起功能障碍的患者，吃他达拉非时往往都会忽略这2个用药的关键点，你丈夫很可能便是如此！不仅会带来肝肾的毒性，甚至出现脑梗、心梗等生命危险，如果能注意这2点，才能安全放心地服用他达拉非！”

那么，李浩在服用他达拉非时到底犯了哪两个错误，才使得脑出血出现呢？

第一个错误是与其他药物或酒精混用。他达拉非在与某些药物（如硝酸酯类药物、抗高血压药物）或酒精同时使用时，会带来血压的急剧下降。这种现象被称为“协同降压效应”，严重时可使得心血管崩溃，甚至脑血管意外。

李浩在公司年会时大量饮酒，这种行为很可能加重了他达拉非对血管系统的负担，直接带来脑出血。酒精本身是一种扩张血管的物质，与他达拉非同时作用下会造成血压失控。此外，他可能还服用了某些用以减轻头痛或其他不适的药物，这些药物可能与他达拉非发生相互作用，进一步加剧了健康危险。因此，服用他达拉非时，必须避免饮酒或与任何可能干扰心血管系统的药物混用，并在用药前仔细阅读药物说明书或咨询医生。

第二个错误是长时间滥用他达拉非。李浩对他达拉非的依赖已经超过了正常的用药频率和剂量标准。虽然他达拉非的药效可持续长达36小时，但李浩可能为了“确保万无一失”，未间隔足够时间便再次服用，使得体内药物浓度过高。这种做法不仅增加了低血压、心脏过载的危险，还可能对大脑血管造成更大的压力，使其难以承受血流量的急剧变化而破裂出血。

而他达拉非的剂量为每日最多一次，具体需根据个人身体状况调整。在服药时，严格遵守剂量和间隔时间是保证安全的前提，绝不可自行增减剂量或擅自调整用药频率。

除了上述两点，李浩的生活习惯和身体状况可能也为这场意外埋下了隐患。他长期承受高强度的工作压力，作息不规律、过度饮酒，已让他的血管系统处于亚健康状态。现代社会中，像李浩这样“过劳一族”的人不在少数，他们往往忽视了日常生活对身体的负面干扰，却希望通过药物来弥补这些缺失。

事实上，当身体处于亚健康状态时，用药的危险会显著增加，即便没有显而易见的心血管疾病，药物也可能成为压垮健康的最后一根稻草。李浩用血的教训告诉我们，科学用药并不是万能的保障，平时的健康管理同样重要，尤其是保持良好的作息和适度的压力舒缓，对心血管健康至关重要。

（注：《回顾:北京一男子吃他达拉非,坚持1年后出现中风,医生:他有2个误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）