资料来源：

1.刘萍萍,陈建,黄梦姗.降钙素原、HMGB1联合NLR在尿毒症合并脓毒症患者中的临床应用价值[J].中国医学创新,2024,21(34):161-165.

2.张冬良,杨芳,任雯.血液透析联合血液灌流医治尿毒症患者的效果[J].基层医学论坛,2024

3.程天霞,檀凤.尿毒症血透发生运动障碍综合征的干扰因素分析[J].罕少疾病杂志,2024

据统计，高尿酸血症的患病率在全球范围内逐年上升。全球约有13%的人口受其干扰，其中男性的患病率明显高于女性，男性高达18%，而女性则约为7%。在中国，高尿酸血症的发病率接近10%，并且随着饮食习惯的西化和生活方式的改变，患病人群趋于年轻化。尤其是在城市地区，肥胖、饮食过多摄入高嘌呤食物及缺乏运动，成为高尿酸血症发病的重要原因。

2020年，45岁的张建威是一名普普通通的上班族，人到中年，仍然是公司基层员工，没有一官半职。作为基层员工，自然免不了杂七杂八的工作任务。张建威也不例外，他的工作压力巨大，几乎一整天都忙得团团转，加班到半夜更是常有的事。为了减轻工作压力，在饮食上，张建威偏爱吃一些重油重盐的食物，来满足口腹之欲。慢慢地，这些不规律的生活习惯击垮了他的身体...

6月12日，这天晚上张建威正在公司加班，当他起身伸懒腰时，突然感觉右脚大脚趾关节处传来一阵轻微的刺痛，似有针扎。当下张建威只是以为长时间保持一个姿势，气血不通使得的，也就没有过多在意。后来的几周时间里，这种刺痛仍然时不时出现，但每次持续时间都很短，张建威只觉得是最近工作累，身体有些毛病，忙完这段好好休息就行。

时间很快来到8月12日，这天晚上张建威洗完澡，照例走到卫生间准备小便。可他低头时，却突然注意到马桶中的尿液上漂浮着一层细密的泡沫，白色的泡沫在液体表面轻轻晃动，像是打了无数的小气泡。张建威感到有些奇怪，平时的尿液从未出现过这种现象，难道是最近吃得有些上火？但由于并没有其他身体不适，他决定再观察看看。

变故发生在9月25日，终于忙完一个项目周期，公司为了庆祝，竟然大手笔的组织了一次团建——海鲜自助大餐。这天晚上张建威自然是敞开肚子大吃大喝，可刚吃完他却突然感觉到右脚大拇趾部位一阵剧烈的疼痛，像是有一股火在骨头里燃烧似的。

紧接着，张建威还发现自己的右脚趾周围的皮肤开始发红、肿胀，仿佛被人狠狠压了一脚。他试图抬起脚，却发现自己根本无法站立，更别说走路了。看着张建威疼得脸色胀红、大汗淋漓的模样，同事老王连忙搀扶着他去了最近的医院。

医生详细询问了他的病史和症状，然后进行了体格检查：他的右脚大脚趾关节红肿、压痛明显，右腕关节活动受限。随后，医生安排了肾功能、肾脏超声、关节液穿刺等检查。肾功能结果显示血尿酸高达 760μmol/L（正常男性血尿酸值为 150 - 416μmol/L），血肌酐值达到 110μmol/L（正常范围：男性 53 - 106μmol/L），提示肾功能受损。

而肾脏超声检查显示：肾脏结构正常，但双肾皮质及肾盂见少量高回声小结节，提示大概率为尿酸盐结晶沉积。随后的关节液穿刺检查，可见白细胞数增高，主要为多核白细胞（>75%），提示急性炎症反应，且关节液中发现了大量的尿酸结晶。综合检查结果，张建威被诊断为急性痛风发作。

医生在详细了解张建威的生活习惯后，表示他的不良饮食习惯是使得病情加深的主要原因。长期食用海鲜、豆腐等高嘌呤的重油重盐食物，会在人体内代谢后产生大量尿酸。一旦尿酸值过高，超出肾脏的排泄能力，尿酸就会在关节部位积累，出现剧烈的关节疼痛，甚至发展成痛风性关节炎。医生提醒张建威，若继续忽视饮食调整和尿酸控制，病情可能会进一步加重，尿酸结晶会对肾脏带来损害，使得肾功能衰退，甚至出现肾脏衰竭等更严重的并发症。

张建威这才意识到问题的严重性，他暗下决心，一定要改变饮食习惯！回家之后，张建威每天都按照医生的嘱咐，科学地控制食物中的嘌呤含量，并尽量减少盐分的摄入。除此之外，张建威看着自己日益臃肿的身材，也开始坚持锻炼，每天都会围着小区跑上好几圈。

三个月后，张建威来到医院复查，复查结果显示血尿酸降至410μmol/L，已经达到了正常范围！看着检查报告单上的数值，张建威欣喜不已，医生也止不住地点头，鼓励他继续坚持下去。

时间转眼来到2021年9月11日，这天晚上张建威正在夜跑，可刚跑完5公里，他却突然感觉下肢传来一阵剧痛，仿佛是肌肉被撕开，疼得他龇牙咧嘴，不得不趔趄着走到旁边休息。可锤了好一会腿后，张建威发现这股疼痛感不仅没有减轻，反而愈发严重，这下就连站起身都变得很是艰难。张建威连忙给妻子打了电话，在妻子的搀扶下去了最近的医院。

本以为是肌肉拉伤，可检查结果却让他瞬间脸色惨白：肾功能显示血肌酐900 μmol/L，肾小球滤过率仅为9 mL/min；尿常规显示尿蛋白（+++），尿潜血阳性，尿肌红蛋白阳性；肾脏彩超显示双肾体积缩小，右侧长径约 9.0 cm，左侧长径约 8.5 cm（正常成人肾脏长径约 10 - 12 cm）。综合相关症状，医生给出了诊断：尿毒症合并横纹肌溶解。

听到检查结果是尿毒症，张建威吓得双腿一软就摔倒在了地上，妻子连忙将他搀扶起来，张建威却似忘却疼痛般倏地弹起吼道：“不可能！怎么可能是尿毒症，一定是误诊！自从去年查出尿酸高后，我一直小心翼翼地生活，精心照顾自己，上次复查还一切正常，怎么可能短短几个月就变成尿毒症？”

听到张建威的质问，医生也是心情沉重，没人希望如此。为了给张建威一个交代，医生又详细询问了有关他这一年以来的生活细节，30分钟后，医生经过反复仔细的复盘和原因筛查总结，终于找出了原因所在...

医生叹息道：“真是飞来横祸啊！尿毒症并不是无缘无故找上你的，虽然你饮食清淡、按时按量吃药、不吃高嘌呤的食物，各方面看似十全十美，但你却在日常生活中犯了2个致命的错误！临床上很多高尿酸患者也是忽略这2个关键点，结果不仅疗效不佳，尿酸值不降反升，甚至还给肾脏带去了更严重的损害，到最后药石无医啊！”

一、吸烟：逐渐消耗身体的好转能力

想象一下，一根香烟缓缓燃烧，烟雾缭绕，伴随着你的一次又一次深深的吸入。你可能并不觉得有什么异常，甚至享受这片刻的放松感。然而，烟草中的有害物质，却正在悄悄进入你的血液，带来血管收缩，让血液流动变得缓慢。对肾脏来说，这就像是一个疲惫的工人，面对突如其来的重负，血液供应不足，使得肾脏的过滤功能开始变得不那么高效。

烟草中的化学物质不仅会加速血管的老化，还可能让肾脏组织受到氧气供应不足的干扰，逐渐丧失应有的自我修复能力。随着时间的推移，你的肾脏就像一部老旧的机器，越用越不顺畅，慢慢地，它的功能也会受到损害，增加了未来出现肾脏问题的危险。

二、喝水少：让肾脏的负担变得沉重

另一方面，水分对我们的身体至关重要。我们的一天，从早晨醒来的第一口水开始，直到夜晚入睡前的最后一口水，身体的每一项功能都离不开水的支持。尤其是肾脏，它是身体的“过滤器”，负责清除血液中的代谢废物，帮助我们保持健康的水盐平衡。但当你常常忽视喝水，肾脏就会面临更大的挑战。

假如你的饮水量不足，尿液就会变得更加浓缩，肾脏需要更费力地清除体内的废物。长时间下去，肾脏的“过滤”效率逐渐下降，体内的废物积聚，可能会带来一系列健康问题，甚至对肾脏带来损伤。每天的水分摄入，看似简单，却能有效帮助肾脏保持活力，避免它因过度疲劳而“罢工”。

三、吸烟与喝水少：双重干扰，互为加剧

吸烟和喝水少这两个看似无关的习惯，却像是“双重保险”，一同加剧了肾脏的负担。想象一下，吸烟让血液流动变慢，增加了肾脏的负担，而喝水少则让肾脏的废物清理更加困难。当两者结合，肾脏不仅要承受来自血管问题的压力，还要在水分不足的情况下，继续“加班”工作，最终使得肾脏功能的衰退。

其实，这并不是一个无法改变的困境，事实上，解决办法就在于日常的生活选择。首先，戒烟无疑是最关键的一步。戒烟后，血流逐渐恢复正常，肾脏得到更多的氧气和营养，能够更好地执行它的任务。同时，戒烟还能减轻心血管负担，从而间接保护肾脏。

其次，增加水分的摄入，尤其是每天早晨喝一杯清水，能帮助启动身体的排毒系统。保持足够的水分，不仅能帮助肾脏更高效地工作，还能让身体的代谢过程顺畅进行，从而降低肾脏负担。

总而言之，虽然吸烟和喝水少看起来是生活中微不足道的细节，但它们的长期干扰，却可能让你错失保持健康的最佳时机。通过调整这些小习惯，我们不仅能让肾脏松一口气，也能减少未来健康问题的发生，让生活变得更加轻松自在。只需一点点改变，便能让身体更加健康，肾脏更加“高效”。

（注：《20年，45岁男子查出尿酸 760，一年后确诊尿毒症，医生：无知惹的祸》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）