大家好，我是觅健欢欢！

昨天有乳腺癌姐妹私信欢欢，说她看到一个研究结论——常喝牛奶，或与肝癌、乳腺癌风险增加有关。

欢欢的第一反应是不可能，然后把这个研究仔细看了一下，最后得出一个结论——牛奶本无罪，但有些奶乳腺癌患者的确少喝为妙……

北京大学、中国医学科学院、牛津大学的研究人员对超过51万名中国成年人进行了随访分析。

这些参与者都没有癌症病史，按照乳制品消费习惯被分为三组：经常消费乳制品者（每周至少一次）、偶尔消费乳制品者（每月至少一次）、很少或从不消费乳制品者。在长达11年的随访期间，共记录到29277例新发癌症病例[1]。

研究结论——经常食用乳制品的人，每天多摄入50克，患肝癌和乳腺癌的风险分别增加12％和17％[1]。

研究人员解释，乳制品中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入过多可能增加肝癌风险，牛奶所含的脂溶性激素（如雌激素和黄体酮）则与乳腺癌发展相关。

图片来源：参考文献1

但是！欢欢要提醒大家的是：

1、这是一个观察类研究，研究结果只是表明“乳制品摄入量与癌症风险有相关性”，但不等同于“食用乳制品会致癌”，还有许多其他因素可能干扰到结果。

2、癌症风险和发生率增加是完全不同的概念。研究结论每天多喝50g牛奶会增加7％总体癌症风险，按照我国最新癌症新发人数换算，每100万人，他们每天多喝50g牛奶，患癌人数也只是增加2人。而且咱们中国膳食营养指南对牛奶的摄入量说的是300g左右，这个摄入量是在健康范围的。

3、牛奶不仅富含营养，也有研究显示它能降低患结直肠癌的风险[3-6]。

综上，面对这个牛奶研究欢欢觉得乳腺癌患者不需要过度恐慌，我们经常说脱离剂量说毒性是耍流氓，其实喝牛奶这件事也一样，中国膳食指南一直强调的食补原则是“荤素搭配，饮食多样化”。

大部分乳腺癌患者当然可以喝牛奶，毕竟牛奶营养丰富，但是如果控制【奶制品摄入量+奶制品和豆制品换着吃】就更好了。

纯牛奶营养：富含钙、维生素D和优质蛋白质。

适当多喝牛奶能促进成人骨密度增加。

纯牛奶家族：全脂奶、低脂奶、脱脂奶。

脱脂奶的优势在于热量较低，只有全脂奶的一半左右。但是，脱脂或者低脂牛奶在去除脂肪的过程中，损失了部分Omega-3脂肪酸、维生素A和维生素D等营养物质，而全脂奶在促进健康方面似乎更有优势，比如预防肥胖、高血压，保护心血管等，而且口感更好。

奶制品摄入量：

《中国居民膳食指南（2022）》更新后特别强调“多吃奶类”，并增加了奶制品的推荐摄入量，从之前的“每天300g液态奶”提高到“奶及奶制品300-500g”[7]。

怎么换着吃

奶制品换着吃：纯牛奶、酸奶、奶酪等

豆制品换着吃：豆浆、豆腐、素鸡等。《每天喝一杯豆浆的乳腺癌姐妹会怎么样？》

不适合喝牛奶的人：

1.对牛奶过敏的人，尤其是急性过敏者，日常要避免食用任何牛奶及奶制品，哪怕烹调时加一点也不行。

2.痤疮严重且喝牛奶会加重的人，有研究表明，牛奶中的类胰岛素生长因子IGF-1和乳清蛋白可能对部分人的痤疮有恶化作用[8]。

3.腹泻的人，肠道感染的状态下无法分解乳糖，而未分解的乳糖会促进肠道运动，加重拉肚子的情况。

4.喝牛奶拉肚子可能是乳糖不耐受，可以考虑改喝舒化奶或者酸奶。

5.腹部刚手术的患者，牛奶中含有丰富的蛋白质，在胃肠道消化过程中容易发酵产生气体

6.缺铁性贫血患者正在喝铁剂的时候不要喝牛奶，这是因为牛奶中大量的钙会影响铁的吸收利用，降低补铁效果。当然，过几个小时等铁剂吸收后再喝牛奶是影响不大的。

问：欢欢，你还没回答纯牛奶里面到底有没有激素？

答：牛奶中的激素含量并不高，远低于母乳。人体每天也会产生一定量的雌激素。以8岁女孩为例，每天喝300克牛奶所摄入的雌激素，只占体内雌激素分泌量的2.25％左右，微乎其微。

而且咱们乳腺癌专家也不带货纯牛奶，如果牛奶真的属于乳腺癌患者要避开的食物，医生会直接提醒患者不要喝[9-11]。

1.乳饮品

这种奶是有些商家误导消费者，我们说的有营养且健康的是纯牛奶，也就是配料表只有“生牛乳”的，而乳饮品是饮料，里面含奶量少到令人心惊，甚至根本就没奶。

欢欢总结

●买纯牛奶，首先看配料表，然后看脂肪含量和蛋白质含量。比如欢欢自己一般都是购买蛋白质含量在3%以上的纯牛奶，口感上巴氏杀菌的鲜奶会更好，常温奶有的时候喝起来奶腥味儿有点重。

2.低脂奶

2023年12月发表在《美国临床营养学杂志》上的研究发现：低脂牛奶喝的越多，越容易患2型糖尿病，就算没有到2型糖尿病的标准，也会让你的糖尿病前期风险增高18%[12]。在研究中科学家发现，常年喝全脂牛奶或酸奶的人，不仅不容易患2型糖尿病，糖尿病前期的风险也降低了20%。

欢欢总结：长期大量喝低脂牛奶，甚至把低脂牛奶当水喝，劝你三思而后行！当然，如果你仅仅是喜欢低脂牛奶的这种口味，偶尔喝，那肯定是没问题的。

问：欢欢，空腹喝牛奶是不是营养无法吸收？

答：营养也会吸收，但是，建议喝牛奶时搭配点淀粉类或者坚果类或者豆制品，一方面降低乳糖不耐受，另一方面动物蛋白质+植物蛋白质的组合，更容易留住牛奶中的钙质。

作为一个很爱奶制品的“鉴奶达人”，欢欢还有几点经验要分享下：

1、亲测脱脂奶，味道寡淡的像水，价格却不便宜，因此欢欢自己果断入手的还是全脂奶，经常豆浆和全脂奶换着喝。

2、这几年的小众网红牛奶，有些喝起来口感非常香甜，等欢欢仔细一看脂肪含量和蛋白质含量，都很低，于是欢欢就不敢买了，毕竟牛奶香醇的味道是因为脂肪含量，如果脂肪含量很低还很好喝，那就不得不想想是不是科技与狠活了。

3、前段时间日本明治牛奶被查出有问题《这款牛奶不安全！补钙的肿瘤患者快别喝了》。所以欢欢暂时是不会买这个奶了。

4、国外有些牛奶喝起来特别浓郁，有一部分是因为里面加了淡奶油，所以学会看配料表真的很重要。

5、中医说牛奶性寒，喝多了伤脾胃，西医说牛奶补钙，欢欢至今都没看到一个明确的结论，于是决定牛奶和豆浆都宠爱一下，换着喝。

责任编辑：乳腺癌互助君

图片来源：摄图网