从中医理论来看，舌为心之苗窍，人体有很多经络与之相通，故受病之经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的病情变化，皆可形之于舌，观舌色可知疾病之性质，正气之虚实；看舌苔可辨邪气之浅深，胃气之存亡；再审其润燥，可验六淫病邪之变化，机体津液之耗伤。

观舌苔

舌苔是胃气所生，身体健康之人，只有一层薄白苔，干湿适中。察苔，主要是察苔色、苔质两个方面。

01 苔色

苔色的变化，主要反映病邪深浅及病邪性质。

白苔：多主表证、寒证，舌苔薄白而舌边、舌尖偏红。外感燥邪，常见苔薄白而干；外感湿邪，多见舌苔薄白而滑或微腻。

黄苔：主里证、热证。黄苔为热邪熏灼所致。一般苔色越黄，反应热邪越重。淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热极。

灰苔：主里证，见于里热证或寒热证。舌苔灰而干燥无津液，多见于热证；舌苔灰而湿润多津，多寒湿内阻。

黑苔：主里证，主热极或寒盛。黑苔多由灰苔发展而来，常见于疾病的严重阶段。黑苔燥裂，甚则生芒刺，多为热极津枯。黑苔滑润，多为阳虚寒盛。

白苔

黄苔

灰苔

黑苔

02 苔质

厚薄：反映病邪轻重及病情时退。薄苔多为疾病初期，病邪在表，病情较轻；厚苔多为病邪在里，病情较重。舌苔由薄转厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重。舌苔由厚转薄，是邪气由里出表，病情由重转轻。

润燥：正常舌苔是滋润的，舌苔的润燥，反映津液的盈亏，舌燥，精糙起刺，为津液亏耗；舌苔滑湿，多为水湿内停。

腐腻：腐是苔如腐渣，楷之即去，是胃中浊腐之气上升；腻是粘腻，舌面多有一粘液，腻苔剥之不去，多因湿浊内蕴、阳气被遏所致，故其主病为：湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。

剥脱：指舌苔消失。舌苔消失不再复生，为光剥舌，是胃气大伤所致。

察舌质

察舌质，主要是察舌质颜色和舌体形态两个方面。正常舌质呈淡红色而润泽，舌体柔软灵活。

01 颜色

淡白色：舌苔较正常浅深，称淡白舌。因气血亏虚，血少不能上荣于舌；或因阳气衰，运血无力为气血两亏所致。

红舌：舌色深于正常，称红舌。是多因里热亢盛，气血上壅于舌所致。主热证，有虚实之分，舌鲜红，舌苔黄燥者属实热；舌鲜红而苔厚腻，为湿热邪盛；舌尖红者为心火亢盛；舌边红者，为肝胆火旺。

绛舌：较红舌更深的红色舌，称为绛舌。多因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌。内伤杂病，则见于久病重病、伤阴耗血之人。

紫舌：舌色暗红呈紫色，称紫舌。绛紫而干，为邪热亢盛阴津耗伤，气血郁滞之症。淡紫或青紫而湿润，为阴寒内盛，血脉瘀滞。

02 舌形

胖大舌

舌体胖大而嫩，舌质色淡，齿痕明显，多属脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阴滞所致。舌体肿胀满口，舌质色红，多属心脾热盛。

裂纹舌

舌上可见有明显裂纹，多为津液亏损，舌体失于滋润。舌质红绛而有裂纹，多为热盛津伤；舌质淡白而有裂纹，则为津血亏虚。

齿痕

舌底边侧，印有牙齿痕迹。多因舌体胖大被牙齿压迫所致。所以，齿痕舌常与胖大舌并见，多数脾虚。

芒刺

舌象乳头增生和肥大，高起芒刺，摸之棘手，称为“芒刺”，多为热盛。芒刺多见于舌之边尖部分，亦可全舌皆有。是因脏腑热极，热入营血，营热郁结所致。根据芒刺部位，可分辨邪热所在脏腑。如舌尖有芒刺，则多为心火亢盛；舌边有芒刺，则多数肝胆火盛；舌中有芒刺，则主胃肠热极。

舌强

舌体强硬不灵活，不能转动，致使语言蹩涩，称为舌强。多因外感邪热亢盛，均伤阴津，舌脉失养；或因内伤痰浊蒙蔽心窍，舌失其主；见于内伤杂病，则多为中风征兆。

舌歪

舌体不正，伸舌时偏斜于一侧称为舌歪，多因风邪中络或风痰阻络所致，多为中风或中风先兆。

缩舌

舌体卷缩不能伸出口外，称缩舌。无论因虚因实，皆属危重证候。舌淡湿润而缩，多为塞凝筋脉；舌质红干缩短，为热病伤津；舌胖而缩短，为痰湿内阻。

舌颤

舌体在运动或不适动时不自主的战抖，称舌颤。久病舌颤，为气血而虚，或肝风内动；舌绛红而颤，多为热极生风或肝风内动。

正常舌象舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度，不正常的舌象却各有各的特点。以上内容，医生可借鉴参考，也可转发给您的患者，作为日常观察身体健康的依据。