“小孩子适合吃膏方吗？”

“我孩子体质弱，适合服用什么膏方调养？”

“发烧了能服用膏方吗？”......

最近，很多医生都会收到来自家长关于儿童进补膏方的咨询。甘草君现针对常见的儿童膏方问题，在这里做一个详细的解答。

儿童的特点是脏腑柔弱、形气未充，尤以肺、脾、肾三脏不足，更为突出。因此，有虚证的儿童在冬季是可以用膏方调理身体的。

哪些孩子适合服用膏方？

1.慢性疾病的调理：如厌食、慢性腹泻、慢性肾脏疾病、抽动障碍等。

2.急性病缓解期的调理：如反复呼吸道感染、支气管哮喘等。

3.生长发育迟滞的治疗：如身材矮小、体重不达标、运动精神发育落后等。

4.体质偏颇的调理：有的小儿没有慢性疾病，但经常出现手足心热、大便干燥、睡眠不实、口中有臭味、夜间磨牙、脾气暴躁等症状。

儿童应该如何进补膏方？

01平衡阴阳，重在调补

小儿生长发育迅速,具有“稚阴稚阳”的生理特点。小儿膏方的制定不仅要注重辨证论治，更要结合小儿特殊生理特点，以恢复患儿机体的阴阳平衡，故小儿膏方重在调补，而非大补、纯补。

“阴平阳秘，精神乃治”，常采用“素膏”来增强体质，避免了家长朋友们担心的早熟现象。考虑儿童服药困难，小儿膏方辅以有药用价值的冰糖、麦芽糖等收膏，改善口感且增强疗效。

02调补三脏，尤重脾胃

小儿肺脏娇嫩，卫表不固，易外感六淫邪气，故肺系疾患较为常见，表现为发热、咳嗽、流涕等；

脾主运化，小儿脾常不足，运化力弱，且饮食不知自调，易患脾胃疾病，表现为面色萎黄、呕吐、腹痛、腹泻等；

肾为先天之本，藏精，主生长发育生殖及脏腑气化，肾气充足对小儿的生长发育尤为重要，矮小、遗尿与之相关。

脾胃为气血生化之源，小儿的生长赖以气血，故而小儿膏方从肺脾肾三脏调补为主，尤其重视脾胃。

03补中寓攻，标本兼治

小儿膏方多应用在疾病的缓解期和恢复期，在补益脏腑、气血，调整阴阳的基础上，辅以药物去除痰湿、食积、郁热等实邪，补中寓治，标本兼治。

04以平为贵，动静结合

小儿膏方重在调补而非滋补，故多以四君子汤、玉屏风散等较为平和的方剂用做底方并结合体质、兼夹证等进行加减，选药平和，药味、剂量适中。

慎用鹿角胶、附子等峻补之品，以及大黄、黄连、苦参等过于苦寒、有异味、毒副作用明显的药物。

健脾运脾常选用苍术、砂仁等，其气味芳香，既能消除膏方中补药的粘腻之性，又能助脾运化吸收之功。

补肾常用菟丝子、荧实、山药等平补之品，而非鹿茸、鹿角、仙茅、仙灵脾等温肾阳药物。

05开路方为先锋

小儿脾胃薄弱，易夹痰湿、食积，不利于膏方的吸收。“开路方”可以起开路先锋的作用，扫清障碍，把机体内环境调整到适合状态，有利于膏方发挥调补的作用。

比如，有痰湿者，先服用一些燥湿化痰的中药；有食积者，先用一些健脾醒胃的中药，待机体状态调整后再正式服用膏方。

儿童吃膏方需要注意些什么？

膏方虽好，但想要膏方更好地发挥效果，怎么吃同样非常重要，记得以下几点：

第一，忌生冷、辛辣的食物，饮食要做到温软清淡，以免影响膏剂的吸收；

第二，服膏期间注意休息，保证睡眠充足。在急症发作期如发热、呕吐、腹泻等，以治病为主，不宜服用膏方。

第三，服用膏方时最好从小剂量开始，让小孩的脾胃有个适应过程，每天早晨1小汤勺约10ml左右，开水烊化，空腹服用，服用1周后再逐渐加量。

第四，一般不建议4岁以下脾胃功能尚不完全发育的小朋友服用膏方，选择汤药调补更合适。

《小儿药证直诀·序》指出小儿“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。小儿娇嫩柔弱，六淫之邪侵袭，邪气易盛，正气易虚，最终导致体弱。冬主收藏，顺应自然规律，在冬季进食膏方，是调养小儿正气，抵御外邪的好时机。