摘要：看这篇就够了~
“民以食为天”，对于乳腺癌患者来说更是如此。她们在门诊咨询最多的一个话题就是“吃什么”和“如何吃”。而不管是在乳腺癌的治疗期还是康复期，医生总是提醒患者要多吃点优质蛋白。
究竟什么是优质蛋白？哪些食物富含优质蛋白？如何补充优质蛋白？…… 别急，本期就带您好好盘一盘优质蛋白，明明白白地补起来~~
优质蛋白是个啥？
蛋白质是生命活动的物质基础，它们参与了几乎人体所有组织、器官的构成，生命的运作与之息息相关，可以毫不夸张的说“没有蛋白质，就没有生命”。
从营养学角度讲，所含必需氨基酸的种类齐全、比例合适、数量充足的蛋白质就是优质蛋白。这种蛋白与人体蛋白质的结构相似，易于被人体消化、吸收和利用。
优质蛋白包括动物蛋白和植物蛋白，动物蛋白有红肉（猪肉、牛肉、羊肉等）、白肉（鸡鸭鹅肉和鱼虾类）、奶类和蛋类，植物蛋白包括豆类和坚果等。
为何要多吃优质蛋白？
由于乳腺癌患者体内癌细胞的飞速增殖，身体耗能大大增强，加速了体内蛋白的分解，如果此时没有充足的食物蛋白质予以补充，那么患者容易出现机体蛋白质的不足。
我们翻阅乳腺癌的两个相关指南后发现：
在《中国乳腺癌患者生活方式指南（2017）》中提到，在癌症患者治疗、康复和长期生存的过程中，适量的蛋白质摄入十分重要，以蔬菜水果为主的膳食结构应补充足够的优质蛋白质；
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》建议，乳腺癌患者增加优质蛋白的摄入，要限制红肉和加工肉制品的摄入。
由此可见，适当增加蛋白质摄入的对乳腺癌患者的治疗和康复至关重要。
乳腺癌患者足量蛋白质的摄入，有利于减少患者的肌肉丢失，并促进肌肉的合成和恢复；有助于促进手术伤口愈合，减少术后并发症；能够促进治疗如放化疗后的细胞修复，减轻相关的副作用，提高治疗的耐受性；可促进食物的消化、吸收，因为“消化酶”的本质就是蛋白质；可增强身体的免疫力，提高抵御疾病的能力（白细胞和抗体的合成都离不开蛋白质）。
如何补充优质蛋白？
对于乳腺癌患者来说，鱼、虾、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂或无脂的奶制品、坚果和豆类及其制品等食物是优质蛋白质的来源。
其中，肉类首选鱼虾类，禽肉优于畜肉。大豆包括黄豆、黑豆和青豆（豌豆），研究证实大豆食品可降低乳腺癌的死亡和复发风险。蛋类建议吃水煮蛋、鸡蛋羹或荷包蛋。
乳腺癌患者最好可以同时补充动、植物不同来源的蛋白质，就是说饮食中最好有豆类、坚果、奶类、蛋类、鱼虾类、畜肉和禽肉等。
优质蛋白质并不是摄入越多越好，如果摄入过量的蛋白质，尤其是动物蛋白，会增加乳腺癌的复发风险和结直肠癌、胰腺癌的发生风险。
《乳腺癌患者的营养治疗专家共识（2021）》建议，乳腺癌患者蛋白质摄入量为1.2~1.5 g/（kg·d），存在严重消耗的患者蛋白质摄入量可增至1.5~2.0 g/（kg·d），对于合并肾功能损害的患者，蛋白质摄入总量不能超过1 g/（kg·d）。
根据中国居民平衡膳食宝塔（2022年）的推荐，建议乳腺癌患者：
1.一天摄入1~2个鸡蛋最为合适，但存在高胆固醇血症的患者应减少鸡蛋的摄入量；
2.参考资料：每天至少摄入300ml以上低脂或无脂液态奶或相当量的奶制品；
3.每日摄入至少50g大豆；
4.每周吃鱼虾类至少2次或至少400克；
5.每天吃畜禽肉50~70克；
6.每日吃坚果30~50克。
参考资料
[1]郑莹.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].全科医学临床与教育,2017,15(02):124-128.
[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.
[3]李薇.乳腺癌患者的营养治疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(04):374-379.
[4]余婷婷,夏小芬,唐志娜.乳腺癌患者营养不良、急性应激障碍的影响因素分析[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(04):79-81.
[5]陈苏,陈立芳,冯晴.乳腺癌化疗病人全程化营养风险评估及干预的研究进展[J].循证护理,2020,6(06):514-518.
[6]缪世茜,杨丽华,余书蓉,袁小兰,卢怡.营养支持对乳腺癌患者术后放化疗及预后的影响[J].中国食物与营养,2018,24(05):86-89.
[7]宋敏.乳腺癌术后辅助化疗患者营养状况与化疗不良反应的关联性分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):191-192.
[8]孔灿,张恒,付涛.肿瘤代谢特征及其营养支持策略研究进展[J].医学综述,2022,28(12):2391-2396.
[9]蔡歆,李志连,傅敏.乳腺癌手术患者的营养状况调查[J].当代护士(下旬刊),2018,25(05):40-44.
[10]徐晓飞,李阳,陈凌云,代贺阳,薛姣姣,李庆霞.预后营养指数和控制营养状态在乳腺癌中的研究进展[J].肿瘤防治研究,2022,49(09):961-964.
