（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

你是否有过这样的经历，肛肠手术后，眼看创面已经长好了，却被医生告知这都是假的？殊不知这就是“假性愈合”！

NO.1 假性愈合

创面虽然外面皮肤看似长好了，让人以为完全愈合了，但这样“愈合”的皮肤下面还有空腔，根本没有长实，这就是假性愈合的表现。

NO.2 造成切口假愈合的因素

没有一种手术术式能够完全避免术后切口的假愈合，但是术后切口假愈合最常见的原因是换药不彻底。

有些患者在肛肠术后换药时比较紧张、恐惧，总是“夹着屁股”的状态，不能好好清洁肛门切口，也不配合换药，那么出现假性愈合的几率就比较大。

有些患者在手术后出院，甚至因为惧怕换药时的疼痛而拒绝定期回医院换药和复查，选择自行换药甚至不换药，这样切口也很容易出现假愈合。

NO.3 如何判断假性愈合

一、观察皮肤颜色：愈合部位的皮肤发黑发紫发暗，则可能出现假愈合问题。这种切口按上去会有比较明显的触痛，甚至按过之后表皮下还会凹陷。一段时间后，局部会破溃，或者形成红肿包块。

二、指诊：通过指诊判断貌似愈合的皮肤下是否还有腔隙，这是判断假性愈合最重要的途径，所以术后复查极为关键，不能因为怕疼，拒绝复查而延误病情。

NO.4 如何预防假性愈合

1.每日清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净，然后进行换药。

2.出院后定时复查，及时发现和处理异常状态的切口，如高突的肉芽需及时修剪，不要因惧怕而拒绝。

肛肠手术伤口愈合需要的时间，与病情的轻重及患者饮食、体质等多种因素有关。发现切口假性愈合，请及时到院复查/就诊。