大家好，我是三甲医院的余幼鸣医生。

出门诊的时候，经常遇见一些脾虚的朋友，问我为什么吃了健脾的药，却没有作用。

这是因为脾虚很多都是肝郁导致的，肝的疏泄功能直接影响着脾胃的运化功能，所以不疏肝一昧健脾，不仅没用还可能上火。

今天我结合门诊案例跟大家分享一下调理思路，如果觉得有帮助，别忘了给我点个赞。

刘女士，52岁，被工作压力和生活琐事困扰，整天闷闷不乐的。

开始只是每天感觉疲惫、乏力，吃饭没胃口。后期发展成口苦咽干、胁肋胀痛、嗳气反酸、腹胀腹泻，脾气也变得很暴躁。

一看舌头，舌苔变黄，说明她肝火特别大，不仅是肝郁脾虚，肝气还郁而化火了。

我便在中成药舒肝颗粒的基础上开方，重用牡丹皮、栀子清热。

舒肝颗粒里面的柴胡、香附能疏肝理气。而肝气的发散需要肝血来维持，所以加当归补肝血。

肝气郁结久了化火，所以加薄荷、栀子、牡丹皮清热泻火。再结合白术、茯苓、甘草强健脾胃，恢复功能。

治疗不到半月，刘女士便反馈腹胀腹泻状况改善，两胁胀痛的情况也消失了，精神头好了很多。调整药量继续巩固治疗，前段时间电话回访，她非常开心地跟我表示：已经基本痊愈了。

我是广州公立三甲医院的主任医师余幼鸣。在日复一日的诊疗中，我目睹了太多患者因四处奔波求医而耗尽心力与金钱，却仍未得到有效的治疗，这让我深感痛心，因此决定将我这40余年积累的宝贵经验分享给有需要的人，或许能让你在求医路上少走一些弯路，少吃一些苦头。

如果你正被脾胃相关疾病困扰，将你的症状告诉我。我将凭借多年的专业知识和临床经验，为你辨证分析，并给出系统的调理建议。

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