北中医李教授原创人文医学科普第15篇

大家好，我是北中医李老师，今天话题聊聊痛风疾病和脾肾脏腑代谢之间的问题，解读为什么降尿酸西药不能停，痛风难以治愈等风友颇为关心的问题。

请问那个尿酸高痛风的人，敢说自己脾肾功能都挺好，没有丁点问题。

如果脾肾功能都很健康，请问你的尿酸是怎么高上去的，毕竟尿酸的排泄，约70%要通过肾脏以小便形式排出，约 30%要通过脾胃肠道以大便形式排出。

所以，痛风疾病，其实明明是脾肾功能出现问题，却让痛风关节遭罪。当然，脾肾出了问题，不仅仅会导致痛风关节炎症这一个疾病，还有诸多不适症状，轻重不同而已。

好，下面就给你好好唠唠脾肾功能不足，是怎么导致痛风的——

脾为后天之本，主运化，主四肢关节肌肉。

肾司二便，主水液蒸腾气化，主骨生髓。

脾虚则水湿运化不及，湿浊内生，湿郁久化热，湿热流注骨关节肌肉筋骨，不通则痛，就会导致痛风。

湿热痰浊内生，蓄积肾脏，肾脏排泄湿浊缓慢而量少，湿热郁久生毒，湿浊毒瘀互结，流注于关节筋骨，气血痹阻不通，不通则痛，也会导致痛风。

你看，痛风疾病，是不是脾肾代谢出了问题，却让关节遭罪呢？

怎么治？

好，现在我们知道了，脾肾功能失调，是痛风疾病的根本原因，那治疗痛风就简单了，就不应该再陷进降尿酸西药不能停的漩涡里走不出来了。

你要明白，清晰的明白，痛风疾病，尿酸高或湿热痰瘀浊毒内蕴是疾病的表象，根本还是脾肾亏虚，疾病时间长了，还可能导致其他脏腑异常。

所以，治疗痛风，要是在急性期，赶快采取措施抗炎镇痛，让红肿热痛的关节功能恢复就可以。而中药方法，可以用鸡鸣散为主方，适当加些生薏苡仁、茯苓、车前子、泽泻等淡渗利湿中药，效果就很好。而鸡鸣散则由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜组成，功善行气消肿、化湿通络，鸡鸣散具有开上、导下、温宣、降浊的功效，和吴鞠通所创立的治痹方剂如宣痹汤、加减木防己汤、杏仁体薏仁汤等异曲同工之妙，都能宣畅气机、宣肺利气、排除湿邪。

但在没有痛风关节炎症时候的平时，先把高上来的尿酸降到正常范围，通过宣畅气机、利湿清热降浊的方法，把体内的湿热痰瘀浊毒都统统给泄化掉。然后再针对痛风患者脾肾功能失调的根本原因，来调补脾肾——

具体方法，既然痛风患者多以脾虚湿盛为主，方法就可以用健脾渗湿，方剂可用四君子汤合五苓散加减方。

对于肾虚为主的痛风患者，则应以益肾健脾泄浊的方法，方以参芪地黄汤加减方为要。

具体调理案例，我们之后的科普为大家分享。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2016年第7期《四川中医杂志》郑炜贞等文章《张雄治疗痛风性关节炎经验》。