为什么大便像羊粪块？

病例介绍

张阿姨，56岁，她在一个小镇上做着一些小生意，生意很好，经常忙起来就顾不上去厕所了。原来还好，她每天早上有定时排便的习惯。但是最近一个月，她的排便习惯变得不规律了。有的时候两三天才去一次厕所，排大便。每次排便都很费力，排便量不大，但是很费力，硬挤出一粒一粒硬疙瘩，像羊粪块似的。自己觉得肛门内堵得慌，肚子也发胀，非常不舒服。继而也影响了心情。她有些担心了，就去医院检查，拍片发现肠腔内积存了很多没有排出的粪便，还有积气。

医生分析，给出如下建议：

1. 饮食问题：

缺乏膳食纤维：膳食纤维能吸收水分，增加粪便体积，若缺乏则粪便易干燥。如果日常饮食中膳食纤维摄入过少，而高蛋白、高脂肪食物摄入过多，就容易导致大便干结像羊屎。水分不足：水分摄入不足也会导致大便干燥。

处理建议：调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，如全麦面包、燕麦片、糙米、蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）都含有丰富的膳食纤维。同时，要保证充足的水分摄入。

2. 肠道功能紊乱：

肠道蠕动减缓：肠道蠕动节律改变，水分吸收不规律，可能使大便干结。心理压力：压力过大、情绪紧张等因素也可能引起肠道功能紊乱。

处理建议：在医生指导下使用药物治疗，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。同时，要注意调整生活节奏，舒缓压力，保持规律的作息时间，并增强体育锻炼，以促进肠道蠕动。

3. 肠道菌群失调：

长期使用抗生素：可能破坏肠道内的正常菌群平衡。饮食不均衡：也可能导致肠道菌群失调。

有益菌减少，无法正常发酵食物残渣产生足够的短链脂肪酸等物质来润滑肠道，就会导致大便干结。

处理建议：可适当补充益生菌制剂来改善肠道菌群。

4. 器质性病变：

肠道疾病：如肠道炎症、肠道肿瘤、直肠前突等，都可能影响大便的正常排出，导致粪便排出受阻，水分被吸收，从而形成羊屎状大便。

处理建议：及时就医，进行详细检查，尤其是结肠镜检查，是必须的，可以及时发现疾病，给予针对性有效治疗。

久坐不动，也会导致肠道蠕动减弱，或者反应降低肠道对粪便的敏感性。所以，适当的运动可以促进肠道蠕动，如每天早晚散步30分钟。养成定时排便的习惯：每天早晨起床后喝一杯温水，然后去厕所蹲一会儿，哪怕排不出来，也要给身体形成一个规律。药物治疗：如果靠饮食和生活调整效果不明显，可以在医生的指导下适当用一些通便的药物，如乳果糖、聚乙二醇之类的缓泻剂。但一定要注意，不要自己乱用泻药，长期使用刺激性泻药可能会让肠道变得越来越“懒惰”。

张阿姨按照医生的建议，开始改变自己的饮食习惯和生活方式。她每天早晨喝一杯温水，早餐吃燕麦粥，午餐和晚餐增加了绿叶蔬菜和水果的摄入。晚上吃完饭后，她也不再坐着看电视，而是和老伴一起出去散步。做生意时，也会停下来给自己上厕所的时间。两个星期后，她惊喜地发现，自己的排便情况明显改善了，大便也不再像羊粪球了。

通过这个案例，我们可以看到，大便总是像羊粪块可能是由于饮食不规律、缺乏膳食纤维以及肠道蠕动减慢等多种因素导致的。通过调整饮食、适当运动、养成定时排便的习惯以及必要时在医生指导下使用药物治疗，可以有效改善这一症状。同时，我们也要意识到，长期排羊粪块，可能会带来严重的健康隐患，导致其他疾病的发生，所以要及时就医，排查隐患，遵循医生的建议进行预防治疗康复。