

患者,王某,35岁,女性。来到诊所,一脸愁容,说:“医生,家里人说我的脸色很不好看,发黄。我也发现,我的双手皮肤,确实很黄。这是不是黄疸?是不是肝炎了?”
医生仔细看过病人,并做了相应的排查,告诉患者,你的皮肤发黄,严格意义来说,不是医学所致的“黄疸”,也没有肝病,不要过于担心。可能是你最近进食了某些食物引起的。
患者经过生活调理,皮肤恢复正常,全家皆大欢喜。
由此可见,黄疸患者,皮肤会发黄。但是皮肤发黄,并不一定都是黄疸。
这个怎么理解呢?且听我来给您讲讲。
皮肤发黄并不一定是黄疸,虽然黄疸确实会导致皮肤发黄,但皮肤发黄也可能由其他因素引起。以下是对皮肤发黄与黄疸关系的详细分析:
一、黄疸导致的皮肤发黄
黄疸是由于血液中胆红素水平升高所引起的,胆红素是一种黄绿色的色素,主要来源于红细胞分解的产物。在正常情况下,胆红素会被肝脏转化并排出体外。但当肝脏功能受损或胆道阻塞时,胆红素就会在体内积聚,导致皮肤、巩膜等组织黄染。黄疸除了皮肤发黄外,通常还伴有巩膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅等症状。

二、其他因素导致的皮肤发黄
1. 遗传因素:部分人由于遗传原因,天生肤色偏黄,其父母或家族成员可能也有类似的肤色特征。这种情况属于正常的生理现象,不影响身体健康。
2. 饮食因素:短期内大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,会使血液中的胡萝卜素含量过高,沉积在皮肤角质层和黏膜部位,引起皮肤发黄。这种发黄通常以手掌、足底最为明显,而巩膜一般不黄染。停止食用相关食物后,皮肤黄染现象会逐渐消退。
3. 营养不良:长期饮食中缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能导致机体代谢功能下降,出现贫血等问题,进而使皮肤变得暗黄无光泽。常见于一些节食减肥人群或贫困地区营养不良的人群。
4. 熬夜与疲劳:长期熬夜、过度劳累会影响身体的正常代谢和血液循环,肝脏得不到充分休息,无法有效代谢和解毒,导致体内毒素堆积,反映在皮肤上就是面色发黄、暗沉。

三、如何区分黄疸与其他因素导致的皮肤发黄
1. 观察症状:黄疸除了皮肤发黄外,通常还伴有巩膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅等症状。而其他因素导致的皮肤发黄则可能没有这些症状。
2. 进行相关检查:如果怀疑自己患有黄疸,可以到医院消化内科、或者肝病科看医生,医生会根据望诊情况,安排相应的辅助检查,比如血液检查、影像学检查等,以明确胆红素水平以及肝脏、胆道系统、胰腺、血液的状况,帮助排查器质性疾病的病因。

由此可见,皮肤发黄并不一定是黄疸,也可能由其他因素引起。
在出现皮肤发黄时,应仔细观察其他症状并结合相关检查以明确病因。
如果确诊为黄疸,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
如果是由其他因素导致的皮肤发黄,则应根据具体原因采取相应的改善措施。比如文章前面案例中,王女士的皮肤发黄,对人体健康没有大碍,看过医生,经过诊查,排除了器质性疾病,症状得到了改善,恢复了正常的生活和工作。
