天价“好处费”再现，医疗反腐涛声依旧。

医院院长操纵设备、耗材等采购

非法获利1600余万

10月8日，检察日报刊登题为《医院院长拿了1600余万元好处费》的文章，披露了郑某坤在任三亚市国营南新农场医院院长、白沙县人民医院院长、白沙县医疗集团总院长期间，利用职务便利，非法谋取利益的腐败案例。

根据文中内容，郑某坤在任期为钟某文等人在医疗设备、耗材、药品采购和工程建设方面谋取利益，非法收受他人财物1600万元。

2015年至2023年，郑某坤帮助钟某文先后承揽到白沙县人民医院急救设备等6个医疗设备采购项目及药品采购项目，钟某文送给郑某坤好处费合计357万元，并按照郑某坤的要求将这357万元存放在自己的账户代为保管。2017年下半年，郑某坤授意钟某文从为其保管的受贿款中取出174万元，在海口购买了一套商品房。

为掩人耳目，郑某坤将多笔受贿款交由“好友”钟某文代为保管。

文中提到，2015年至2023年，郑某坤帮助海南某生物科技有限公司实际控制人操某先后承揽了白沙县人民医院医疗耗材和医疗设备采购项目，10次收受操某送的好处费共计307万元。郑某坤将307万元受贿款全部交给钟某文代为保管。

2015年至2018年，海南某药业有限公司业务员姚某在郑某坤的帮助下,通过挂靠海南两家医药有限公司的方式承揽到了白沙县人民医院的药品采购项目。为了感谢郑某坤的帮助，姚某分18次送给郑某坤好处费共计165万元，郑某坤收下后也都交给钟某文代为保管。

此外，郑某坤帮助其子郑某麒承揽到白沙县人民医院的5个医疗设备采购项目。经对这些采购项目采购价进行评估，共高于市场价格522万余元。

2022年10月，海南省委巡视组到白沙县巡视，郑某坤因害怕腐败行为败露曾退还10万现金，但最终依然进入白沙县监察委员会的视线，于2023年8月18日被采取留置措施，接受调查。

2024年2月2日，白沙县检察院将该案提起公诉。3月15日，法院开庭审理，对郑某坤退缴的违法所得1474.78万元以及郑某麒违法所得100万元予以没收，上缴国库；对查封的商品房一套予以没收，上缴国库；继续向郑某麒追缴违法所得422万余元。

医疗设备招采环节长期存在隐秘利益输送问题，具有决策权的院内关键人物也属于腐败多发群体，近年来相应监管与检查正持续加码。

新一轮大型医院巡查于去年12月启动，“是否加强对‘关键少数’、关键岗位的监督”以及“是否建立大型医疗设备等关键节点监测预警体系和监管机制”均被列为巡查重点。

审计部门进场使得设备采购监管端口再度前移，近期浙江省审计报告显示，省级和2个市县5家公立医院13个项目设备采购存在招标前已确定供应商、招标条款量身定制、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。

此外，海南、天津、重庆等地于近期纷纷开展医疗整治行动。在广西专项行动中，追缴违纪违法所得4.93亿元。

医疗反腐链条延长

2024年，医疗反腐保持高压态势的同时，监管颗粒度也在持续细化。

具体到医药商业贿赂，各地已陆续发布合规指引，明确涉嫌商业贿赂的行为定义，以及在行政、民事乃至刑事层面的处罚举措。且针对行贿方的追责力度持续加强，对利益链双方均形成震慑。

《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》指出，进一步完善各级医疗机构的医疗设备采购政策。要求加大医药购销领域商业贿赂治理力度，紧盯项目招采、目录编制、价格确定、项目申请等权力集中、资金密集、资源富集的医药领域风险。

针对医疗设备招采，监管链条正持续延长。从近期中纪委发文情况可见，评标专家也已逐渐成为肃清乱象的关键突破口之一。

中纪委6月发布的《深度关注丨规范招标投标市场 打击违法乱纪活动》中明确提到，拟开展全国评标专家大清理。会同有关部门指导各地对在库专家有关信息进行核实，通过开展项目抽查、征集问题线索等方式发现并打击评标专家违法行为，清退一批不能履职或履职不当的专家。

医保承担医疗反腐“探照灯”的作用也更为突出。

据国家医保局披露，今年以来国家飞检已覆盖全国所有省份，检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中根据大数据模型线索，以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家，查出涉嫌违规金额8.1亿元，查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份，全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。

目前大规模设备更新正在全面推进，权力寻租等腐败行为会严重破坏招采公平。随着监管链条不断延长，医疗领域利益输送“成本”增加，医院招采环境得到进一步净化。