针刺神阙下三分治疗便秘

作者/段中伯

针灸治疗便秘，远在晋·皇甫谧《甲乙经》中即有记载，如“大便难，中渚及太白主之”，“大便难，大钟主之”。近代中医书籍对针灸治疗便秘的记载甚多，一般的临床研究报导，亦肯定了它的疗效。

笔者在多年的临床工作中独取“神阙下三分”治疗便秘，取得满意的效果。兹举四例介绍如下。

（图片源自“大家中医”app）

一、实热便秘(肠梗阻)

患者肖某某，男，32岁，农民，1966年2月11日以腹痛、呕吐、便秘为主症，西医收其住院治疗。诊断为肠梗阻，曾服硫酸镁、蓖麻油，用肥皂水灌肠、输液等无效。

患者表情痛苦，腹痛胀满拒按，四天不大便，身热，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

此系大承气证，但患者已服泻药，亦从口中吐出，笔者用毫针强刺患者神阙下三分，同时提插捻转三四次，患者立即自觉肛门不可自约，便意阵阵，并急呼其家属扶他下床排便。

我令其带针下床，继续提插捻转数次，患者霍然解出秽臭大便，顿时如释负重，病减大半，调治而愈。

二、气郁便秘(肠神经官能症)

患者曾某某，男，45岁，小商，1974年8月14日初诊。

患者五天前因与他人争吵，暴怒生气，大便秘结不通，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛，倦不思睡，饥不思食，头痛心烦，气粗口苦，舌苔薄黄，脉弦数。

证属暴怒伤肝，情志不和，气机郁滞，致大肠传导失职，糟粕内停而为便秘，乃取神阙下三分，施用泻法，每隔三五分钟提插捻转一次，留针15分钟，患者感有便意，要求起针登厕，立时排出大便，自觉轻松，回房卧床休息，甜睡数小时后，思食，诸症缓解，不药而愈。

三、产后便秘(产后肠麻痹)

患者黄某某，女，27岁，农民，1979年9月16日初诊。

患者新产数日，大便秘结不通，脘腹胀满，疼痛，身微热，心烦易怒，两唇干裂，舌上生疮，口中秽臭，舌红，苔黄燥，脉弦而数。

病属阳明腑实之症。由产后气血亏虚，损伤阴津，脾虚伤食，热结而致，便针神阙下三分，强刺激，留捻三分钟，即时登厕排便。继用养血、清热、润下之品，调治数日，巩固疗效，诸症均愈。

四、气虚便秘(习惯性便秘)

患者岳某某，男，63岁，退休工人，1981年3月15日来诊。

患者于1978年8月由西医诊断为习惯性便秘，常用泻药或灌肠缓解症状，停药后大便仍不能自解，服用中药汤剂亦不能痊愈。

患者六天不大便，面白神疲，肢倦懒言，食欲减退，恶心，口苦，精神萎靡，头晕乏力，全身酸痛，舌淡嫩，苔白，脉弱。

病属气虚便秘，肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力所致。

因患者首次用针，试刺神阙下三分，加足三里，(均平补平泻)留针15分钟，灸神阙，出针后患者即有便意，即时登厕排便，自感舒畅。

按上法继续针灸，隔日一次，并辅以中药，补气健脾，润肠通便。此后患者大便通畅，食欲增进，诸症向愈。并嘱服肾气丸予以巩固疗效，1981年8月随访正常。

五、体会

综合上述实例，笔者多年临床观察，针神阙下三分对于治疗便秘有良好的疗效，必要时配用中药，使针刺、艾灸、中药三者相辅为用，达到提高疗效的目的。

不仅使患者在针灸期间便秘症状消失，而且在停针后仍能自行顺利排便。此法简便易行，值得推广。