手脚冰凉，但桂附地黄丸没效果，病根可能在肝。

一说到手脚冰凉暖不热，好多人首先会想到补阳，但是有的人吃了不少补阳的桂附地黄丸、右归丸、附子理中丸，基本没有什么效果。这是哪里出现了问题？可能是因为你不是阳虚，是肝出现了问题。

中医上来讲肝主疏泄，就好比冬天供暖，如果阳气是热水，肝气就是保持热水通畅的，所以肝不好。肝气郁滞的人，阳气堵在半路，无法流动到全身去温暖四肢末端，手脚膝盖也是冰凉暖不热的，并且这种情况不疏肝通堵，再怎么补阳都是没用的。

该怎么判断自己是阳虚还是肝不好？肝郁的人手脚虽然冰凉，但往往不过肘关节、膝关节。另外平时性格急躁，一点就炸，容易出现一些头胀、头痛，或者是胸胁胀满喜欢叹气，脾胃不佳、腹胀、消化不好、打嗝、嗳气之类的情况，舌两边往往是鼓胀的。

这时就不能参考桂附地黄丸来补阳了，可以参考四逆散来疏肝通阳气。但还有的人可能既有肝郁也有阳虚，这时就需要根据自身情况，疏肝补阳同时进行。