“当我划伤我自己时，我才感觉我自己是真正活着的。”

“不疼，其实也还好，没太大感觉。”

“既然无论如何都是折磨，至少在伤害自己这件事情上，我可以自己做主宰。”

精神障碍诊断与统计手册（DMS-5）中提到过一个概念：非自杀性自伤 （NonsuicidalSelf-lnjuiy，NSSI）是指在非自杀意念支配下发生的，反复、故意、直接伤害自身器官或组织且不会导致死亡的行为。

提到自伤大部分人脑海中浮现的是手臂的刀片划痕，其实远不止如此，按压、抓挠、撕咬、烫伤以及过多的纹身和身体穿孔都可能属于自伤的范畴。

这种行为在成人中发生率为5.5%，而在我国中学生和大学生中的检出率分别为27.4%和16.6%，还有相当多的自伤行为没被发现和干预。

为什么青少年会出现非自杀性自伤行为？

1.调节情绪

当个人有太多的负面情绪，包括对外界的愤怒、强烈的焦虑或者挫折感，精神极度痛苦时，就可能把自残当作应对压力的方式。用自残行为减轻负面情绪，冲掉一部分精神痛苦。

2.对抗麻木感

抑郁症、心理创伤等问题，可能让人感到长期的隔绝和麻木。被空虚包围的青少年甚至难以察觉自己的真实存在，开始变得麻木，想要用办法保持世界的联络，而自我伤害能把他们从虚空拉回现实，赋予活着的感觉。

3.自我惩罚

很多存在自残行为的人，同时也有低自尊的问题。

容易自卑、自责的孩子常常觉得是自己的错，痛恨、厌恶自己，觉得自己不配、不值得，会用自残来表达对自己的愤怒，来惩罚自己。

4.控制感

他们对自身生活环境，甚至自己的情绪想法，都没多少控制力。为了表达独立自主，显示只有自己能掌控自己，伤害自己反而成了他们唯一能控制的事。

除以上四个原因之外还可能是为了追求刺激、获得价值感以及抵抗自杀。

一旦发现孩子有非自杀性自伤行为，家长该如何应对？

很多时候，自伤行为并不是真的有明确的自杀目的，更多的是一种情绪的宣泄，对困境的一种逃避，对痛苦的一种呼救。

而非自杀性自伤行为通常还伴发于常见的精神障碍，尤其是儿童青少年时期多见的问题，比如抑郁障碍、双相情感障碍、人格障碍或者精神发育迟滞等。

所以，当我们注意到孩子出现自伤行为时不要一味苛责，认为他们的痛苦不是痛苦。

第一时间要稳定好自己的情绪，保持沉着冷静，尝试和孩子沟通，聆听他们的内心想法，表达关心，了解他们的痛苦与挣扎。

如果情况复杂，一定要及时带孩子前往专业医院的精神科或者心理科就诊，让专业的医生进行详细评估，使用心理或者药物疗法帮助孩子改善情绪、减少痛苦。