主诉：不到40岁就出现了同房能力下降的问题，有宗筋变软，举旗不坚的情况，有时候还会太快的倒戈。此外，还有以下的问题：

1、腰膝在一年前出现酸软无力的情况。

2、睡眠不好，精神变差，变得容易健忘，注意力容易涣散不集中。

3、有耳鸣的问题，经常听到耳朵里嗡嗡作响。

4、小尿不畅，尿频急，尿不净，伴尿分叉。

5、容易眼酸，见风易流泪。

6、吃过调理的中成药，效果不理想。

我们一起来看舌象：

舌淡苔白，边有齿痕——这是脾虚，有湿气的表现。

舌苔粗糙，有很多气滞点，尖有瘀点——痰湿困脾，阻滞气血、气滞血瘀、气机不畅的表现。

舌整体凹陷——考虑脾虚引起的气血亏虚的问题

辨证诊断：气血亏虚，寒湿内扰，气滞血瘀。

治宜：补气血，化寒湿，行气活血，濡养宗筋

开方如下：熟地，川牛膝，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，丹皮，枸杞子，菟丝子，覆盆子，炙甘草，橘核，山楂核，荔枝核，阳起石，蜈蚣。

方解：枸杞子，覆盆子，菟丝子，山萸肉，熟地补精养血；川牛膝引血下行；茯苓，泽泻去湿利水，改善小便频多的问题；丹皮能清虚热，防止虚不受补；阳起石，仙灵脾温肾助阳；山楂核、橘核、荔枝核有通络、软坚散结；蜈蚣解毒散结、通络止痛；炙甘草调合诸药之性，同时健脾益气。

这里值得一提的，这里是用川牛膝而非怀牛膝，原因在于川牛膝能引血下行，而怀牛膝有补益肝肾、壮筋骨的作用，却没有引血下行的作用。另外，方子中用了虫药蜈蚣攻伐的作用更强，以毒制毒，且通络散结的效果更好。

患者反馈，经过两个疗程的调理，原来主诉的问题，如宗筋软、短的情况都有了改善，且宗筋振奋后已可以保持一定的时间。