背景：腰椎术后手术部位感染(SSI)不仅增加医疗费用且会导致不良临床后果。用生理盐水冲洗伤口在全球范围内广泛使用，然而，术中盐水冲洗在脊柱手术中预防SSI的作用和最佳量尚不清楚。本研究的目的是研究术中冲洗生理盐水的最佳量，以减少术后SSI的发生。

方法：回顾性分析2015年1月至2020年4月期间接受开放腰椎融合术的444例退行性椎管狭窄患者。根据术中伤口内冲洗量对患者进行分组。

B组：193例患者使用球形注射器冲洗2000 ml生理盐水。

P组：251例患者使用脉冲装置冲洗>6000 ml生理盐水。

所有患者接受相同的术前准备、标准手术步骤和术后护理。记录观察创面浅表感染、深部感染和全身感染的发生情况，行统计学分析。

结果：B组手术部位感染发生率为4.66%，P组为1.59%，差异有统计学意义。分析显示感染率与糖尿病和术中每小时冲洗量显著相关，与年龄、BMI、吸烟、手术时间及出血量无关。

通过ROC曲线分析确定术中最佳冲洗量为1400 ml / h(灵敏度为92.3%，特异性为44.1%)。

结论：糖尿病和术中冲洗量不足都是腰椎术后SSI的危险因素。为减少腰椎手术部位感染的发生，建议创面内冲洗生理盐水量需达到1400 ml/h以上。