内容资料来源：

[1]史珂,贾宁.维持性血液透析患者冠状动脉支架植入手术后再狭窄的因素分析[J].中国血液净化,2024,23(12):934-937.

[2]孟琼瑶.心脏支架后，并非“一劳永逸”，做好6个方面护理不可少[J].健康必读,2024,(24):49.

[3]张福田,王芹,刘青,等.可延长外固定支架在胫骨平台骨折围手术期应用的临床疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2024,39(08):825-827.

在现代医学里，心脏支架乃是治疗冠心病等心血管疾病的重要手段之一。它主要依靠“介入”这个方法，把支架送入心脏血管的狭窄位置，接着撑开了狭窄的部分，以此实现消除心脏血管狭窄的目的，使血液能够重新顺畅地流通。支架介入手术与传统的搭桥手术相比，具有手术创伤小、手术时间短、并发症相对较少以及恢复较快等优点，患者能够在较短的时间内恢复正常生活，提高生活质量。

2020年，生活在福建厦门的吴建平，今年刚满50岁，他是当地一家企业的销售部经理，工作十分忙碌，经常加班熬夜，而且应酬不断，长期大量饮酒。他几乎每天都要喝上几杯酒，已经持续了很多年，对酒精产生了一定的依赖，但是，酒精在不知不觉中正影响着他的身体健康。

8月7日，吴建平在办公室工作时，总是感到身体特别疲惫，整个人也是无精打采，注意力也难以集中。他起身到窗边透了透气，想着能缓解一下，可是并没有多大的作用，他以为是最近工作太忙，这两天没有休息好引起的，所以身体有些吃不消，便想今天回家后早点睡觉。

9月10日，这天天气异常地闷热。吴建平下班后，邀请了几位朋友一起聚餐，还喝用了几杯冰啤了酒。喝着喝着，他忽然觉得胸口发紧，那种感觉非常沉重，就像有一块大石头压在了胸口上，呼吸也慢慢变得有些不顺畅。当时他认为是自己酒喝太多，没太在意，便让老板给他倒了一杯水，接下来坐在椅子上稍作休息。

10月3日晚上，今天白天吴建平的工作特忙，回家后感觉有点累，便早早地睡着了，当他在熟睡时，突然被一阵呼吸急促和气短的感觉憋醒，这个时候胸部传来一阵钝痛，这种疼痛还不断地向左肩、左臂甚至背部蔓延，吴建平脸色顿时变得脸色苍白，汗珠不停地从额头滚落。妻子被他的动静给惊醒了，看到他的这般模样之后，惊得不知该如何是好，赶忙拨打了120急救电话。

吴建平被送到医院之后，医生马上给他安排了血常规、心电图表、冠脉造影相关检查项目。检查结果显示，吴建平的心脏存在明显的心肌缺血情况，心脏的供血严重不足，冠状动脉血管出现了严重的狭窄，最狭窄处竟然达到了90%以上。根据检查结果，吴建平被确诊为突发冠心病，并且心脏的供血通道已经被阻碍，随时可能引发更严重的心脏问题。

医生在一起会诊过后，觉得吴建平得马上进行心脏支架植入手术，这样能把堵塞的血管疏通开，让心脏能正常供血，否则，他就会有很大的心肌梗死甚至猝死的危险。经过好几个小时的抢救，手术进行顺利，医生成功地在吴建平冠状动脉狭窄的地方植入了支架，把堵塞的血管又撑起来了。

术后，吴建平被转入了重症监护室，医生叮嘱吴建平：“虽然手术很成功，但他绝不能掉以轻心，仍要长期的药物治疗和生活方式的改变来控制病情的发展，还要必须改变不健康的生活方式。烟酒对心血管的损害极大，必须戒烟戒酒、清淡饮食。”

吴建平身体恢复得还不错，很快就出院了，回家后吴建平严格按照医生的叮嘱，按时服用各种治疗药物，每天都尽量早睡早起，保证充足的睡眠，饮食上也保持清淡，经常吃蔬菜、水果还开始进行适量的运动，渐渐地吴建平感觉到自己的身体状况有了明显的好转。以前经常出现的疲劳感消失了，胸部也不再有憋闷的感觉，精神状态也越来越好，去医院复查时，各项指标也都基本正常。

时间很快到了2023年9月8日，今天吴建平正躺在家中沙发上休息时，突然感到一阵比之前更加剧烈的胸痛，那种疼痛如同一把尖刀在胸口搅动，让他几乎无法忍受，冷汗不停地从他的额头、后背冒出，他的脸色变瞬间变得惨白，脑袋也晕沉沉的，甚至连起身都变得十分困难。正在旁边做家务的妻子，被吴建平的症状吓坏了，赶紧拨打了急救电话。

到达医院后，医生立即为他安排了血常规、心电图、心脏超声等一系列检查。结果显示，ST段明显抬高，数值达到2.3mV，肌钙蛋白水平飙升至9ng/mL，肌酸激酶同工酶达到40U/L，心肌出现了大面积的运动减弱，左心室射血分数降低至36%.根据检查数据,吴建平被确诊为严重的心肌梗死，情况十分危急。

为疏通堵住的血管，医生们迅速做决定，对他施行冠状动脉介入治疗。但手术期间出现意外状况，吴建平的冠状动脉病变格外复杂，血管中形成诸多血栓，且血管壁脆弱。即便医生们尝试大量办法，最终仍未成功疏通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应。最终，吴建平还是因为心肌梗死的面积过大，导致心脏功能严重受损，不幸离世。

吴建平的妻子无法接受这个噩耗，情绪彻底崩溃，她对着医生质问道：“我丈夫自从做了支架后，身体一直都很健康，每天也是保持健康的生活方式，不抽烟不饮酒，为什么就突发心梗去世，肯定是你们这些医生医术不精，你们必须给我一个说法。”

面对吴建平妻子的指责，医生们也深感十分痛心与无奈。医生仔细地翻看了吴建平的病历，按理来说，支架手术成功之后，本不应突发心梗，肯定是背后存在着原因。于是医生又询问了吴建平的用药情况以及生活习惯等所有的细节，最终在与妻子的对话中，找到了吴建平突发心梗背后的真相。

医生摇头叹息道：“真的是无知害人啊！不要以为支架手术成功后，就可以万事大吉。吴建平虽然在生活方式上做到不抽烟不饮酒，也遵循着健康的日常作息和生活习惯，但支架手术成功后，却在日常生活忽略了两处关键的细节，就是这两处关键的细节才是导致他心梗死的背后的真相。”

吴建平接受支架手术后，一般来说患者得长期服用抗血小板药物，以此来防止血栓再度生成，这对保持冠状动脉的畅通起着极为关键的作用。不过吴建平在术后经过一段时日之后，主观觉得自身康复情况好，就擅自降低了抗血小板药物的用量，甚至有时候还会遗忘服用。自己去调整药物剂量的话，会让血液的凝血情况慢慢发生变化，血小板也因为这个变得更容易聚集起来，这样就会提升血栓形成的可能性。

这时吴建平虽然在饮食上选了比较健康的食物，但他没重视对血脂的严格控制，术后身体正在恢复当中，它的代谢功能可能会受些影响。可是吴建平既没按时去监测血脂水平，也没按照医生的建议在合适的时候调整饮食结构，还有就是没在必要时增加降脂药物的使用。随着时间的推移，血液中的脂质成分逐渐升高，加速了动脉粥样硬化的进程，使得原本已经放置支架的冠状动脉以及其他血管再次出现脂质沉积，血管狭窄程度不断加重。

除此之外，情绪因素亦是一个不可小觑的方面。吴建平于工作中面临着较大的压力，虽表面上维持着平静，不过长期处于精神紧绷状态，这种持续的心理应激，会引发体内一系列神经内分泌的变化，致使血压产生波动、心率加快，进而加重心脏的负担。这个时候，在应激状态下，身体会分泌一些激素，使血液黏稠度得以增加，进一步推动血栓的形成。

综合这些因素，即使吴建平在生活方式上做出了积极的改变，但由于药物使用不当、血脂管理不善以及情绪压力等多重因素的叠加，最终还是没能逃脱心梗的再次发作，酿成了悲剧。术后的药物治疗，生活方式调整以及心理健康维护等各个方面都必须严格遵循医嘱，任何一个环节的疏忽都可能带来致命的后果，只有全方位、持续地进行心脏康复管理，才能最大程度地降低心血管事件再次发生的风险，保障心脏的健康和生命的安全。

（注：《回顾：50岁大哥心脏支架手术成功，一年后突发心梗离世，医生：无知》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）