李然是华东一所985高校的研究生，学的是计算机科学，家在河南的一个小县城，父母都是普通工人。

2022年9月，他刚升入研二，开始忙实验室的项目和论文，生活节奏骤然变快。

基本上每天早上六点半起床，抓起桌上的零食和饮料，就匆匆赶往实验室。

早餐对他来说只是填肚子，至于营养，他从没考虑过。中午和晚上，李然常点外卖，炸鸡、麻辣烫、烧烤轮番上阵，口味越重越好。

饭后，他喜欢瘫在椅子上，刷短视频或者打游戏放松，常常熬到凌晨两三点才睡。

室友张浩不止一次提醒他：“老李，你这生活习惯可不好啊，天天熬夜打游戏，白天还要忙学业，不怕哪天猝死？”

李然只当是开玩笑。

李然的作息不是一天形成的。大学本科时，他就是宿舍里最“夜猫子”的人，通宵打游戏是家常便饭。

研究生后，导师的项目压力更大，他觉得自己得拼，才能不被淘汰。

2023年初，他开始觉得身体有些不对劲。起初是偶尔乏力，走几步楼梯就喘得厉害。他以为是太累了，买了瓶红牛提神，继续埋头写代码。

后来，情况更明显了：早上起床时，他发现眼皮和脚踝有点肿，按下去有个坑，半天不消。

室友张浩看他脸色发黄，劝他去医院查查，李然却说：“没事，睡一觉就好了，医院多贵啊。”

2023年4月晚，李然在实验室改代码，突感一阵恶心，冲到厕所吐了一地，吐完还是头晕。

他以为是吃坏了肚子，硬撑着回了宿舍。第二天，他连床都起不了，室友强行把他送到校医院。

校医听完描述，皱着眉头让他赶紧去大医院做检查，在市医院，医生安排了一系列检查。

检查结果出来后，李然的血压高达160/100mmHg（正常值应低于120/80mmHg），血肌酐水平飙升到450μmol/L（正常范围40-100μmol/L），尿蛋白3+（正常为阴性），双肾B超显示肾脏体积缩小，皮质回声增强。

医生叹了口气对他说：“你这肾功能已经到慢性肾衰竭的阶段了。”

李然愣住了，他从没想过，25岁的自己会和“肾衰竭”这样的词扯上关系。

医生问他饮食是否规律？每天喝多少水？有没有长期熬夜？

李然老实回答：每天至少一瓶可乐，爱吃咸辣的食物，水喝得少，熬夜是常态。

医生叹了口气，解释说，血肌酐高说明肾脏过滤功能几乎丧失，尿蛋白3+提示肾小球屏障受损，B超结果则表明肾脏已经萎缩，可能需要长期透析治疗。

住院期间，李然的父母从老家赶来，母亲拉着他的手，忍不住埋怨：“我劝了你多少次，让你别老熬夜，别吃那些乱七八糟的东西，你就是不听！”

李然低着头，没吭声。他回忆起过去一年，那些被他忽略的信号——乏力、浮肿、尿液颜色变深——原来不是小事，而是身体的警告。

6月，李然的病情恶化，血肌酐升到700μmol/L，尿量减少到每天不到400毫升（正常人每天1500-2000毫升）。

医生决定为他安装透析管。

透析让李然暂时保住了命，但也意味着他得告别正常生活——不能随意出门，不能吃高钾高磷的食物，甚至连喝水都要严格控制。

医生在此也劝告年轻人，肾衰竭不是一天形成的。

长期存在不良生活习惯，诸如高盐高糖饮食、熬夜、饮水不足等，皆在悄然损害你的肾脏。肾脏有别于其他器官，不会大声“喊痛”，待你觉察到不适时，往往为时已晚。

“如果李然早点调整生活方式，可能不至于走到这一步。当下诸多年轻人，仗着自身身体康健，便总以为安然无恙，然而健康岂是能够肆意挥霍之物呢？

肾衰竭，听起来遥远，实际上离我们可能并不远。

为什么说它是“隐形杀手”？

因为肾脏有强大的代偿能力，即便器官仅留存30%的机能，你可能也不会有任何异常之感。

数据显示，我国约有1.3亿人患有慢性肾病，但明确诊断的不到10%。早期症状如乏力、浮肿、尿量减少常被忽视，直到出现恶心、呼吸困难才就医，此时往往需要透析或移植。

肾衰竭的危害不仅在于肾脏本身，它还会引发高血压、心衰、贫血等并发症，严重影响生活质量。国际肾脏病学会统计数据显示，全球约有10%的人口遭受慢性肾病的困扰，而其中五分之一的患者最终会发展成肾衰竭。

而了解肾衰竭的本质，能让我们更重视日常习惯，避免悲剧发生。

现代生活中的很多不良习惯，正是肾脏的“隐形敌人”。

高盐饮食是头号元凶，高糖饮食也不容忽视，熬夜是另一个“帮凶”。

这些习惯看似平常，却在无形中侵蚀肾脏。改变它们并不难，关键在于意识到问题，从小处做起。

肾衰竭早期并非毫无征兆，只是这些信号常被误认为是“小毛病”。

最为常见的信号当属浮肿，特别是晨起之时眼睑或脚踝处的肿胀，按压之后，凹陷无法即刻恢复，这是由于肾脏排水功能减弱，水分滞留体内，另一个线索是尿液变化，比如尿量减少（每天少于400毫升）、尿色加深、泡沫增多。

全身症状也不容忽视，乏力、食欲减退以及恶心等症状，乃是代谢废物堆积的表征，而血肌酐与尿素氮的升高会对胃肠道产生刺激，皮肤瘙痒、口中有氨味则是尿毒症期的典型特征。

此外，高血压是肾病的“放大镜”，中国高血压联盟统计，30%的慢肾衰患者有继发性高血压，血压长期超140/90mmHg会加速肾损伤。

这些症状并非同时出现，可能零星发生，容易被归咎于疲劳或饮食问题。

预防肾衰竭并不复杂，核心是调整生活方式，让肾脏少受“委屈”。

饮食是第一关。减少盐摄入，烹饪时用香料、醋等代替盐；少喝含糖饮料，多吃新鲜蔬果，如西兰花、蓝莓，富含抗氧化物，有助于减轻肾脏炎症。

保证充足饮水，健康成年人每天6-8杯水，尿液呈淡黄色为佳。

其次，规律作息是肾脏的“保护伞”，每晚力求获取7 - 8小时的睡眠时长，尽量于23点之前就寝，防止频繁熬夜，适度运动也很重要，如快走、游泳，每周150分钟中等强度运动能改善代谢，降低血压和血糖。

最后，定期检查是“安全网”，即使没症状，也别忽视体检，高危人群（如糖尿病、高血压患者）应每半年查一次肾功能。

参考资料：

国家卫健委《慢性肾脏病防治指南》

《中华肾脏病杂志》2023年第24期

WHO慢性肾病全球数据报告