“我的血压、血脂都不高，我查过的，我的心脏肯定也好得很，我会心慌，肯定就是因为最近没睡好！女儿还非要带我去医院检查，我才不去花那个冤枉钱呢！”

65岁的周叔正在跟小区的老人一块聊天，见我过来，非得拉着我问：你说是不是，这个检查我没必要做吧！我的身体我自己知道，三高我都没有，不可能得那些冠心病、心梗、脑梗啥的疾病，女儿是不是有点小题大做了？

听周叔这一问，我想到了之前的一位病人。

跟周叔一样，这位患者对自己的身体自信得很，50多岁的时候去做了个体检，确实血压、血脂和血糖都不高，打那之后，他就觉得自己压根不可能得那些老年人常得的心梗、脑梗等心脑血管疾病，所以再也没去过医院体检。直到在他62岁的那年，他最初就是觉得手脚麻木，偶尔会头晕，即便如此，他也和周叔一样，坚持认为这只是最近没睡好觉导致的。结果，就在之后没多久，他就突发脑梗，被送进了医院，再也没有醒过来。

很多中老年人应该会和周叔一样，觉得只要血压、血脂和血糖是正常的，心脏和大脑就一定是健康的，所以即便身体已经发出了预警信号，依旧拒绝去医院检查，结果一拖再拖，可能真就把命给搭进去了。

现如今，心脑血管疾病作为人类健康的“头号杀手”，一直都是中老年人群比较忌惮的一类疾病，这病的可怕就在于一旦发生，就意味着终身都要与之相抗衡，病的时间越长，风险就越多，搞不好还会致残、致命，绝对是谁摊上谁倒霉。

正因为心血管疾病如此常见，就好像谁到了五六十岁还没个“三高”，都显得不太合群。而老年人也会到处寻求保护血管的“大招”，什么吃洋葱、喝醋，还有输液通血管等等，但凡觉得有用的，就都会去试试。可与此同时，也有些人觉得，我没有“三高”，血管就一定很健康，心血管疾病就一定不会发生在我身上。

事实上，“三高”虽是诱发脑梗、心梗等疾病的主要因素，却不是唯一因素。人到中年，想要不被心血管疾病缠身的话，也不该只盯着血压、血脂和血糖这三项指标，而是要结合自身所伴有的各种危险因素，做更为全面的检查，包括颈动脉彩超、心脏检查、脑部CT等，以便更好地预测心血管风险。除此之外，还有3项比较重要的指标，也需重点监测。

1. 动脉硬化指数

动脉硬化指数（AI）=[血总胆固醇（TC）- 高密度脂蛋白（HDL）]÷高密度脂蛋白（HDL），顾名思义这是衡量动脉硬化程度的一个指标。正常情况下，这个值应该是越小越好，小于4就说明动脉硬化的程度较轻，发生心血管疾病的风险较低。但如果大于4的话，说明已有动脉硬化，数值越大的话，那面临的心血管风险就越高。所以说，不要以为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不高了就没事，TC和HDL也需要重点关注。

2. 同型半胱氨酸

同型半胱氨酸也是不容忽视的心血管“杀手”，现有研究证实同型半胱氨酸升高会损伤血管内皮细胞，破坏血管壁，促进脂质沉积于血管壁，还可能诱导平滑肌细胞增殖，加速动脉粥样硬化斑块形成，促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。

总之就是，同型半胱氨酸升高确实也是诱发心血管疾病的独立危险因素。尤其是对已经有“三高”的患者来说，一定要去查一下同型半胱氨酸水平，一般来说，它的正常水平是5-15μmol/L，若高于15μmol/L就属于超标了，必要时需要采取措施来进行治疗，比如服用叶酸片等，可帮助促进同型半胱氨酸的代谢。具体该怎么办，还是要听医生的建议。

3. 心率

有句话说“人这一生，心跳的次数是一定的，一旦跳完了，人也就没了”，虽然没啥科学依据，但可以肯定的心率太快一定没啥好处。大量研究证实，静息心率太快的人，发生心血管疾病的风险会更高。不仅如此，还有人曾对心率与寿命的关系进行了研究，结果发现心率太快确实也会影响寿命。

正常情况下，成年人静息心率应该在60-100次/分，但其实理想的目标应该是在90次/分以下，尤其是对于有些特殊人群来说，应该更要注意监测心率的变化，比如高血压患者最好能够控制在75次/分以下，冠心病患者最好能控制在55-60次/分以下，老年人最好也能低一些，只要没有黒蒙、头晕等不适，60次/分以下也算是最佳水平。总之，上了年纪后，心率高低也一定要在掌握范围之内，心率高了，必要时也得吃降心率的药物才行。