资料内容来源:
[1]叶梦晗,张蕊,刘亚妮,等. 慢性肾脏病中肾脏药物转运体变化的研究进展 [J]. 中国医院药学杂志, 2024, 44 (12): 1472-1476+1480.
[2]苟心怡. 尿毒症治疗中肾移植与血液透析的长期效果比较 [J]. 黑龙江科学, 2024, 15 (12): 126-128.
[3]段琦,李亚峰,王振峰. 尿毒症患者血清通过ROS- NLRP3信号通路促进人主动脉平滑肌细胞增殖参与新生内膜增生 [J]. 中国分子心脏病学杂志, 2024, 24 (03): 6110-6115.
尿毒症,这个医学术语听起来就充满了沉重和绝望,它不仅仅是一种疾病,更像是一个无情的宣判,宣告着生命之火正在逐渐熄灭。当一个人被诊断出患有尿毒症时,那不仅仅是一个健康危机的开始,更是一场与时间赛跑的斗争。这种疾病,以其缓慢而致命的进程,侵蚀着患者的身体,剥夺着他们正常生活的权利,甚至在某些情况下,它的到来就如同提前宣告了生命的终结。
2016年,10岁的肖睿是一名4年级小学生,他的父母每天忙于工作,有时疏于对他的学习管理。尽管如此,肖睿总是自觉地完成作业,即使没有父母的监督,他也能保持高度的专注和效率。但是近段时间,肖睿却一改之前的活力四射,甚至变得有些萎靡不振。
2016年9月,早晨起床时,肖睿的妈妈注意到他的眼睑似乎有些浮肿,原本清澈的双眼皮变得不那么明显了。起初,她以为可能是前一晚喝水太多,或者是枕头太低的缘故,并没有太在意。
然而,随着时间的推移,这种浮肿并没有像预期中那样消退,反而似乎有加重的趋势。肖睿开始注意到,每当他上完体育课或者长时间站立后,他的脚踝和小腿也出现了轻微的肿胀,按压下去,皮肤会留下一个小坑,久久不能恢复原状。他并没有感到疼痛,只是觉得有些紧绷和不适。
更让肖睿感到奇怪的是,他的尿液似乎也发生了变化。不再是以往清澈透明的颜色,而是偶尔呈现出淡粉色或者茶色,甚至有时候尿液中还带有不易消散的细小泡沫。他记得曾经在自然课上学到,健康的尿液应该是淡黄色的,现在的这种变化让他感到有些不安。
此外,肖睿最近经常感到乏力,即使没有进行什么剧烈的活动,也会觉得疲惫不堪,甚至有时候会出现头晕的现象。他本以为只是开学综合征,或者是因为新学期课业压力增大导致的,所以并没有向父母提起,以为会随着时间的推移有所好转。
11月24日,早晨,肖睿的母亲像往常一样叫儿子起床,但肖睿没有像往常那样迅速回应。她推开门,发现肖睿躺在床上,面色苍白如纸,全身冷汗淋漓,嘴唇微微发紫。他的眼睛半睁半闭,呼吸急促而微弱,房间里弥漫着一种不祥的宁静。
母亲惊呼着摇了摇肖睿,他只是微弱地动了一下,没有说话。她立刻感觉到事情的严重性,大声呼唤丈夫。父亲冲进房间,看到儿子的状态,心中涌上一股强烈的恐惧。肖睿的手脚异常冰冷,脉搏微弱且不规律,意识模糊,这是休克的明显征兆。
父母立刻拨打了急救电话,他们的声音中带着颤抖和急切,描述着肖睿的症状。在等待救护车到来的时候,他们用温暖的毛毯裹住肖睿,试图给他一些温暖,但肖睿的体温似乎在不断下降。救护车的鸣笛声在门外响起,医护人员迅速进入房间,对肖睿进行了初步的检查和紧急处理。他们发现肖睿的血压极低,心跳微弱,立刻给他进行了抢救,以稳定他的生命体征。
在医院的紧急安排下,肖睿接受了一系列的详细检查,肖睿的血肌酐水平高达879 µmol/L,尿素氮水平也显著升高,这是肾脏排泄功能障碍的又一标志。肾小球滤过率仅为12 mL/min,远低于正常水平(儿童的正常GFR通常在90 mL/min/1.73 m²以上),尿检结果显示有蛋白尿和血尿的存在,尿比重下降至1.010~1.012之间,这是尿毒症时的典型表现。
血生化检查结果显示血浆白蛋白降低,血钙降低,血磷增高,甲状旁腺激素水平继发性升高,这些都是尿毒症患者常见的电解质和代谢异常。肾脏B超显示双肾体积缩小、肾脏血流量减少,这是慢性肾功能不全的典型表现。
医生结合三份报告得出结论,肖睿确诊为尿毒症,而尿毒症导致体内电解质紊乱,高钾血症引发休克。这一结果让肖睿的爸爸妈妈难以接受,这对于他们而言宛如一个晴天霹雳,肖睿妈妈想到以后儿子就要躺在病床上进行肾透析时便忍不住痛苦出来。
此时肖睿爸爸哽咽的说道:“医生,我家肖睿平常从不挑食,身体也一直很健康怎么会突然就得了这种绝症呢?”医生非常理解肖睿父母的心情,但是尿毒症是一个积累的过程,一定是在日常生活中出现了纰漏才让肖睿得尿毒症。
他仔细地询问两位肖睿的日常习惯,终于在抽丝剥茧下窥得了真相,他感到非常惋惜,遗憾地说道:“其实肖睿患尿毒症并非无迹可寻,早在很久之前便埋下了伏笔,作为家长你们怎么能让孩子长期吃这三种食物呢?各项身体机能没有完全发育完全的未成年人长期食用这些是极大的风险!”
第一种食物——高盐食物,高盐食物会增加肾脏的负担,因为肾脏是主要负责排泄钠的器官。过量的盐分摄入会导致体内水分潴留,进而引发水肿和高血压,这些情况会加重肾脏的负担,长期以往可能导致肾功能受损,甚至发展为尿毒症。常见的高盐食物包括腌制食品、咸菜、咸肉和快餐等,这些食品在儿童的饮食中往往被忽视,容易导致盐分摄入过量。
第二种食物——高蛋白食物,虽然蛋白质是身体必需的营养素,但过量摄入高蛋白食物会增加肾脏的代谢负担,尤其是对于肾功能尚未完全发育的小孩。肾脏需要排除蛋白质代谢产生的废物,过多的蛋白质摄入会使肾脏长期处于过劳状态,导致肾功能逐渐下降。常见的高蛋白食物包括红肉、鸡肉、鱼类和豆制品等,家长应合理控制孩子的蛋白质摄入量,以保护肾脏健康。
第三种食物——高钾食物,高嘌呤食物会在体内转化为尿酸,过量的尿酸可能导致高尿酸血症,进而引发痛风等问题,同时也可能对肾脏造成损害。儿童如果经常食用海鲜、动物内脏、豆类等高嘌呤食物,可能会增加肾脏的负担,导致尿毒症的风险上升。因此,家长应限制孩子对这些食物的摄入,确保饮食的均衡和健康。
综合来看,儿童在饮食上需要特别注意平衡和适量。建议家长为孩子提供多样化的食物,确保营养的全面性,同时控制高盐、高蛋白和高嘌呤食物的摄入。应该鼓励孩子多吃新鲜蔬菜和水果,以补充必要的维生素和矿物质。此外,建议限制加工食品和快餐的摄入,这些食品通常含有较高的盐分和脂肪。保持充足的水分摄入也很重要,但应避免用含糖饮料来代替水。
(注:《16年,10岁男孩得尿毒症,主任斥责家长:孩子怎可常吃这3物》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)